శిశువులలో పుట్టిన లోపాలు: కారణాలు మరియు వాటిని ఎలా నివారించాలో తెలుసుకోండి

శిశువు అసంపూర్ణంగా జన్మించిందనే వాస్తవాన్ని తల్లిదండ్రులు అంగీకరించడం అంత తేలికైన విషయం కాదు. శిశువు పుట్టిన లోపాలను అనుభవించడానికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. శిశువులలో పుట్టిన లోపాలకు కారణాలు ఏమిటి మరియు వాటిని నివారించవచ్చా?

శిశువులలో పుట్టిన లోపాలు ఏమిటి?

ఇండోనేషియా రిపబ్లిక్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ నుండి ఉల్లేఖించడం, పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలు లేదా జనన లోపాలు నవజాత శిశువు నుండి గుర్తించబడిన నిర్మాణాత్మక లేదా క్రియాత్మక రుగ్మతలు.

దీన్ని అనుభవించే శిశువు యొక్క ఆరోగ్య పరిస్థితి సాధారణంగా పాల్గొన్న అవయవం లేదా శరీర భాగం మరియు దాని తీవ్రతను బట్టి ఉంటుంది.

WHO ప్రకారం, ప్రపంచంలోని 33 మంది శిశువులలో 1 మందికి జనన లోపాలు ఎదురవుతాయి. వాస్తవానికి, ప్రతి సంవత్సరం ప్రపంచవ్యాప్తంగా సుమారు 3.2 మిలియన్ల పిల్లలు అసంపూర్ణ పరిస్థితులలో జన్మించారు.

ఇంతలో, ఆగ్నేయాసియాలో మాత్రమే, నవజాత శిశువులకు 90,000 మరణాలు పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు లేదా పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలు.

పుట్టుకతో వచ్చే రెండు లోపాలు ఉన్నాయి, అవి నిర్మాణాత్మక జనన లోపాలు మరియు క్రియాత్మక జనన లోపాలు. నిర్మాణ అసాధారణతలు శరీర భాగాలకు సంబంధించిన సమస్యలు.

చీలిక పెదవి, గుండె లోపాలు, క్లబ్‌ఫుట్ మరియు స్పినా బిఫిడా వంటి కేసులను తీసుకోండి. క్లబ్‌ఫుట్ మరియు స్పినా బిఫిడా శిశువు యొక్క అవయవాలలో పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలు.

ఇంతలో, ఒక ఫంక్షనల్ నవజాత రుగ్మత అని చెప్పబడేది దాని పని చేయడానికి ఫంక్షన్ లేదా లింబ్ సిస్టమ్‌లోని సమస్యలకు సంబంధించినది.

ఈ సమస్య తరచూ అభివృద్ధి వైకల్యాలకు కారణమవుతుంది, ఇందులో నాడీ వ్యవస్థ అభివృద్ధి లేదా మెదడుతో సమస్యలు, ఆటిజం మరియు డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్నవారిలో కనిపిస్తాయి.

పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలకు కారణాలు ఏమిటి?

సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (సిడిసి) ప్రకారం, ఈ పరిస్థితిని పుట్టుకకు ముందు లేదా గర్భధారణ సమయంలో, పుట్టినప్పుడు లేదా పుట్టిన తరువాత కనుగొనవచ్చు.

అయినప్పటికీ, వాటిలో ఎక్కువ భాగం జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో కనిపిస్తాయి. ఇంతలో, జనన లోపాల ప్రక్రియ సాధారణంగా మొదటి మూడు నెలల వయస్సు లేదా గర్భధారణ 12 వారాల కన్నా తక్కువ.

పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలకు కొన్ని కారణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

1. జన్యుపరమైన కారకాలు

తల్లులు లేదా తండ్రులు తమ పిల్లలలో జన్యుపరమైన లోపాలను కలిగి ఉంటారు. ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జన్యువులు సరిగా పనిచేయకపోయినప్పుడు లేదా జన్యువులో కొంత భాగం తప్పిపోయినప్పుడు జన్యుపరమైన అసాధారణతలు సంభవిస్తాయి.

జన్యువు పరివర్తన లేదా మార్పు వల్ల జన్యువు లోపభూయిష్టంగా మారుతుంది.

జన్యువులలో అసాధారణత గర్భధారణ సమయంలో సంభవిస్తుంది, స్పెర్మ్ గుడ్డును కలిసినప్పుడు, దీనిని నివారించలేము.

ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జన్యువులలో మార్పులు లేదా ఉత్పరివర్తనలు సరిగా పనిచేయవు. జన్యువులో కొంత భాగం తప్పిపోయినప్పుడు కూడా అదే జరుగుతుంది.

2. క్రోమోజోమ్ సమస్యలు

నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ నుండి ప్రారంభించడం, కొన్ని సందర్భాల్లో, క్రోమోజోమ్ ఉండటం లేదా తప్పిపోయిన క్రోమోజోమ్ యొక్క కొంత భాగం వల్ల పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు సంభవిస్తాయి.

అయినప్పటికీ, అధిక క్రోమోజోమ్‌ల వల్ల పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలకు కారణాలు కూడా ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు డౌన్ సిండ్రోమ్‌లో.

3. జీవనశైలి మరియు పర్యావరణం

గర్భధారణ సమయంలో సంభవించే పర్యావరణ కారకాల వల్ల మాదకద్రవ్యాల వాడకం, ధూమపానం మరియు గర్భధారణ సమయంలో మద్యం సేవించడం వల్ల పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు సంభవిస్తాయి.

రసాయన మరియు వైరల్ విషం వంటి ఇతర అంశాలు కూడా పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలకు ప్రమాద కారకాలను పెంచుతాయి. 35 ఏళ్లు పైబడిన గర్భాలు కూడా పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను పెంచుతాయి.

అందువల్ల, మీకు పిల్లలు పుట్టడానికి ఉత్తమ సమయం ఎప్పుడు ప్లాన్ చేయడం మంచిది. గర్భం దాల్చడానికి చాలా చిన్నవాడు లేదా పెద్దవాడు కాకపోవడమే మంచిది.

4. సంక్రమణ

గర్భధారణ సమయంలో కొన్ని ఇన్ఫెక్షన్లు వచ్చే గర్భిణీ స్త్రీలకు పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలతో శిశువులకు జన్మనిచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ.

ఉదాహరణకు, గర్భిణీ స్త్రీలలో జికా వైరస్ సంక్రమణ మైక్రోసెఫాలీని ప్రేరేపిస్తుంది, ఈ పరిస్థితి శిశువు యొక్క మెదడు పరిమాణం మరియు తల చుట్టుకొలత వాటి కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

5. and షధ మరియు రసాయన బహిర్గతం

రసాయన బహిర్గతం మరియు కొన్ని drugs షధాల వినియోగం కూడా శిశువులలో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలకు ఒక కారణం. ఆ ప్రాతిపదికన ఒక ప్రదేశంలో ఉన్నప్పుడు రసాయనాలకు గురయ్యే అవకాశంపై ఎల్లప్పుడూ శ్రద్ధ చూపడం చాలా ముఖ్యం.

గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు మందులు తీసుకునే ముందు మీరు ఎల్లప్పుడూ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

6. గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు ధూమపానం మరియు మద్యపానం

మీరు గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు, తక్కువ మొత్తంలో కూడా మద్యం సేవించడం మంచిది.

గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు మద్యం తాగడం ఇప్పటికీ సురక్షితం అని చెప్పే ఖచ్చితమైన మొత్తం లేకపోవడమే దీనికి కారణం.

గర్భిణీ స్త్రీల రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించే ఆల్కహాల్ బొడ్డు తాడు ద్వారా శిశువుకు ప్రవహిస్తుంది.

తత్ఫలితంగా, మద్యం వల్ల పిల్లలు అసాధారణతలు, గర్భస్రావాలు, ప్రసవాలు మరియు అనేక ఇతర సమస్యలతో పుట్టే ప్రమాదం ఉంది.

అన్ని రకాల ఆల్కహాల్ వైన్తో సహా ప్రమాదాలను కలిగి ఉంది (వైన్) మరియు బీర్.

ఇంతలో, గర్భధారణ సమయంలో ధూమపానం వల్ల కలిగే ప్రమాదాలు పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను మాత్రమే కాకుండా, అకాల జననాలు, చీలిక పెదవి మరియు మరణానికి కూడా కారణమవుతాయి.

7. తల్లులు .బకాయం కలిగి ఉంటారు

Ese బకాయం లేదా అధిక బరువు ఉన్న తల్లుల పరిస్థితి కూడా పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలకు ఒక కారణం.

గర్భధారణకు ముందు మీరు తక్కువ బరువు, అధిక బరువు లేదా ese బకాయం కలిగి ఉంటే, ముందుగా మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

శిశువు మంచి స్థితిలో పుట్టకుండా నిరోధించడానికి ఒక మార్గంగా గర్భధారణ సమయంలో మీ ఆదర్శ బరువును చేరుకోవాలని డాక్టర్ సాధారణంగా మీకు సహాయం చేస్తుంది.

శిశువులలో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను ఏ అంశాలు పెంచుతాయి?

జన్యు మరియు పర్యావరణ కారణాలతో పాటు, లోపంతో శిశువు పుట్టే ప్రమాదాన్ని పెంచే వివిధ అంశాలు ఉన్నాయి.

నవజాత శిశువులలో పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలకు కొన్ని ప్రమాద కారకాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు తల్లులు పొగ త్రాగుతారు
• గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు తల్లులు మద్యం తాగుతారు
• గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు తల్లులు కొన్ని మందులు తీసుకుంటారు
• వృద్ధాప్యంలో గర్భిణీ స్త్రీలు, ఉదాహరణకు, 35 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సులో గర్భవతి అవుతారు
• మునుపటి జన్మ లోపాల చరిత్ర ఉన్న కుటుంబ సభ్యులు కూడా ఉన్నారు

ఏదేమైనా, ఈ ప్రమాదాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కలిగి ఉండటం వలన మీరు తరువాత పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలతో బిడ్డకు జన్మనిస్తారని నిర్ధారించుకోలేదని అర్థం చేసుకోవాలి.

వాస్తవానికి, పైన ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్రమాదాలు లేని గర్భిణీ స్త్రీలు పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలతో బిడ్డకు జన్మనిస్తారు.

శిశువులలో పుట్టిన లోపాలను ఎలా గుర్తించాలి?

అల్ట్రాసౌండ్ (యుఎస్‌జి) ఉపయోగించి గర్భంలో ఉన్న శిశువులో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను వైద్యులు గుర్తించవచ్చు.

అదనంగా, రక్త పరీక్షలు మరియు అమ్నియోసెంటెసిస్ పరీక్షలు (అమ్నియోటిక్ ఫ్లూయిడ్ శాంప్లింగ్) తో కూడా పరీక్ష చేయవచ్చు.

అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షకు విరుద్ధంగా, గర్భిణీ స్త్రీలలో రక్త పరీక్షలు మరియు అమ్నియోసెంటెసిస్ సాధారణంగా ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంటే నిర్వహిస్తారు.

వంశపారంపర్యత లేదా కుటుంబ చరిత్ర, గర్భధారణ వయస్సు మరియు ఇతరులు కారణంగా తల్లికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.

అయినప్పటికీ, శారీరక పరీక్ష చేయడం ద్వారా శిశువులో పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలు (పుట్టుకతో వచ్చే పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు) గురించి డాక్టర్ మరింత స్పష్టంగా నిర్ధారిస్తారు.

మరోవైపు, రక్త పరీక్షలు లేదా నవజాత స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు లక్షణాలు కనిపించడం ప్రారంభించక ముందే నవజాత శిశువులలో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు లేదా పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలను నిర్ధారించడానికి వైద్యులకు సహాయపడతాయి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు కొన్నిసార్లు శిశువుకు పుట్టుకతో వచ్చే పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణత ఉన్నట్లు చూపించవు.

నవజాత శిశువులలో లోపాల రకాలు ఏమిటి?

ఇంతకు ముందే చెప్పినట్లుగా, పిల్లలు పుట్టినప్పుడు వారు అనుభవించే వివిధ రకాల అసాధారణతలు ఉన్నాయి.

శిశువులలో పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలు వాటి అవయవాల ఆధారంగా విభజించబడ్డాయి, అవి:

• నరాల పుట్టిన లోపాలు: సెరెబ్రల్ పాల్సీ మరియు స్పినా బిఫిడా
• ముఖం మీద పుట్టిన లోపాలు: చీలిక పెదవి
• మెదడు యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు: హైడ్రోసెఫాలస్
• Lung పిరితిత్తుల పుట్టిన లోపాలు: సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్
• కంటి పుట్టిన లోపాలు: పుట్టుకతో వచ్చిన కంటిశుక్లం, పుట్టుకతో వచ్చే గ్లాకోమా, ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క రెటినోపతి, పుట్టుకతో వచ్చే డాక్రియోసైస్టోలెక్.

రెటినోపతి ఆఫ్ ప్రీమాచురిటీ (ROP) అనేది బలహీనమైన రెటీనా రక్తనాళాల నిర్మాణం వల్ల కలిగే పుట్టుకతో వచ్చే కంటి లోపం. ఈ పరిస్థితి అకాలంగా జన్మించిన శిశువులలో కనిపిస్తుంది.

ఇంతలో, పుట్టుకతో వచ్చే డాక్రియోసైస్టోక్లే అనేది పుట్టుకతో వచ్చే కంటి లోపం, ఇది నాసోలాక్రిమల్ వాహికలో అడ్డుపడటం వలన సంభవిస్తుంది, ఇది ముక్కులోకి కన్నీళ్లను ప్రవహించే ఛానెల్.

ఈ చానెల్స్ సాధారణ పరిస్థితులలో కళ్ళు నీరుగా మారకుండా కన్నీళ్లను హరించడానికి పనిచేస్తాయి.

పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను ఎలా నివారించాలి

పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను నివారించడానికి గర్భిణీ స్త్రీలు గర్భం చూసుకునే మార్గాలు ఏమిటి? ఇక్కడ మీరు శ్రద్ధ వహించాల్సిన వివిధ విషయాలు ఉన్నాయి.

1. ఆహారం మానుకోండి

గర్భధారణ సమయంలో మీరు చెప్పే ఆహారం బరువు తగ్గాలంటే, ఇది సిఫారసు చేయబడదు.

నిజానికి, ఇది సరే మరియు మీరు గర్భధారణ సమయంలో బరువు పెరిగితే మంచిది.

ఎందుకంటే గర్భంలో ఉన్న పిండం శిశువు యొక్క పెరుగుదలకు తోడ్పడటానికి నిరంతర పోషక తీసుకోవడం అవసరం.

మీరు ఉద్దేశపూర్వకంగా ఆహార భాగాలను తగ్గించినప్పుడు లేదా కొన్ని రకాల ఆహారాన్ని పరిమితం చేసినప్పుడు, ఈ పద్ధతి వాస్తవానికి పిండం పోషణను తగ్గిస్తుంది.

వాస్తవానికి, జీవితంలో మొదటి 1000 రోజులు శిశువు అభివృద్ధికి ఒక స్వర్ణ కాలం.

ఈ జీవితం యొక్క మొదటి వెయ్యి రోజులు శిశువు గర్భంలో ఉన్న సమయం నుండి రెండు సంవత్సరాల వయస్సు వరకు ప్రారంభమవుతుంది.

అయినప్పటికీ, అతిగా తినడం కూడా మంచిది కాదు ఎందుకంటే ఇది గర్భధారణ సమయంలో మిమ్మల్ని అధిక బరువు మరియు ese బకాయం కలిగించే ప్రమాదం ఉంది.

2. డాక్టర్ పర్యవేక్షణ లేకుండా మందులు తీసుకోండి

గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు మీరు నిర్లక్ష్యంగా మందులు తీసుకోకూడదు. కొన్ని drugs షధాలను పిండం "తీసుకోవచ్చు" ఎందుకంటే అవి మావి గొట్టంలో కలిసిపోతాయి.

ఉదాహరణకు, ఆస్పిరిన్ మరియు ఇబుప్రోఫెన్ వంటి నొప్పి మందులను తీసుకోండి. గర్భిణీ స్త్రీలలో రెండు drugs షధాల వినియోగం ముఖ్యంగా మొదటి మరియు చివరి త్రైమాసికంలో, తాగే సమయం మరియు మోతాదు గురించి చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

మాయో క్లినిక్ నుండి ప్రారంభించడం, గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో ఆస్పిరిన్ అధిక మోతాదులో తీసుకోవడం పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలకు కారణమవుతుంది.

గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికంలో అధిక మోతాదులో ఆస్పిరిన్ తీసుకుంటే, ఇది పిండం గుండెలోని ధమనులను అడ్డుపెట్టుకుని, గుండె లోపాలకు కారణమవుతుంది.

3. ధూమపానం మరియు మద్యం మానుకోండి

పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను నివారించడానికి మరో మార్గం గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు మద్యం సేవించడం మరియు ధూమపానం చేయడం.

శిశువులలో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను నివారించడమే కాకుండా, గర్భస్రావం ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి కూడా ఈ ప్రయత్నం సహాయపడుతుంది.

ధూమపానం చేసే తల్లులకు జన్మించిన పిల్లలకు కళ్ళు దాటడానికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది, అకా స్ట్రాబిస్మస్.

గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో తల్లులు ధూమపానం చేసే పిల్లలు పుట్టినప్పుడు గుండె మరియు lung పిరితిత్తుల లోపాలను కలిగి ఉంటారు.

గర్భధారణ సమయంలో ధూమపానం తక్కువ ఐక్యూ వంటి పిల్లలలో మెదడు పనితీరుపై శాశ్వత ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

అదనంగా, గర్భధారణ సమయంలో ధూమపానం వల్ల కలిగే ప్రమాదాలు అకాల పిల్లలు, చీలిక పెదవి మరియు శిశు మరణానికి కూడా కారణమవుతాయి.

గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు మద్యం తాగడం వల్ల పిల్లలు పిండం ఆల్కహాల్ సిండ్రోమ్ లేదా పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలతో శాశ్వత ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి.

పిల్లలు ముఖ వైకల్యాలు (చిన్న తలలు), ప్రసవాలు, శారీరక లోపాలు మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కలిగిస్తాయి.

4. చాలా వేడిగా ఉండే శరీర పరిస్థితులను నివారించండి

సిడిసి గర్భిణీ స్త్రీలకు వేడెక్కడం నివారించాలని మరియు జ్వరం వచ్చినప్పుడు వెంటనే చికిత్స పొందాలని సిఫారసు చేస్తుంది.

ఎందుకంటే, చాలా వేడిగా ఉండే స్థితిలో లేదా శరీర ఉష్ణోగ్రతలో ఉండటం వల్ల న్యూరల్ ట్యూబ్ లోపాలతో (అనెన్స్‌ఫాలీ) పుట్టిన శిశువు ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

అందువల్ల, జ్వరానికి వెంటనే చికిత్స చేయడం మరియు హాట్ టబ్‌లో నానబెట్టడం వంటి చాలా వేడి ఉష్ణోగ్రతలకు గురికాకుండా ఉండటం మంచిది.

5. గర్భధారణ సమయంలో రోగనిరోధక శక్తిని పొందండి

గర్భధారణ సమయంలో ఇవ్వడానికి సురక్షితమైన మరియు సిఫార్సు చేయబడిన అనేక రకాల రోగనిరోధక మందులు ఉన్నాయి. ఈ రకమైన రోగనిరోధకత ఫ్లూ వ్యాక్సిన్ మరియు టిడాప్ వ్యాక్సిన్ (టెటానస్, డిఫ్తీరియా మరియు ఎసెల్యులర్ పెర్టుసిస్).

గర్భధారణ సమయంలో ఏ టీకాలు సిఫారసు చేయబడ్డాయో తెలుసుకోవడానికి మీరు మొదట మీ వైద్యుడిని సంప్రదించినట్లు నిర్ధారించుకోండి.

6. ఫోలిక్ యాసిడ్ అవసరాలను తీర్చండి

శిశువులలో, ముఖ్యంగా మెదడు మరియు వెన్నుపాములలో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను నివారించే ప్రయత్నంలో గర్భిణీ స్త్రీలు రోజువారీ ఫోలిక్ యాసిడ్ అవసరాలను తీర్చాలని గట్టిగా సలహా ఇస్తున్నారు.

అంతేకాక, మెదడు మరియు వెన్నుపాము చాలా ముందుగానే ఏర్పడతాయి కాబట్టి అవి బాగా పనిచేయకపోతే అసాధారణతలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

ఫోలిక్ ఆమ్లం తగినంతగా తీసుకోవడం వల్ల సంభవించే పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలలో ఒకటి శిశువులలో స్పినా బిఫిడా.

తల్లులు గర్భవతి కావడానికి కనీసం ఒక నెల ముందు ఫోలిక్ యాసిడ్ తీసుకోవాలని మరియు గర్భధారణ సమయంలో క్రమం తప్పకుండా కొనసాగించాలని సూచించారు.

x