హోమ్ డ్రగ్- Z. సూడోపెడ్రిన్: విధులు, మోతాదు, దుష్ప్రభావాలు, దానిని ఎలా ఉపయోగించాలి
సూడోపెడ్రిన్: విధులు, మోతాదు, దుష్ప్రభావాలు, దానిని ఎలా ఉపయోగించాలి

సూడోపెడ్రిన్: విధులు, మోతాదు, దుష్ప్రభావాలు, దానిని ఎలా ఉపయోగించాలి

విషయ సూచిక:

Anonim

సూడోపెడ్రిన్ ఏ medicine షధం?

సూడోపెడ్రిన్ అంటే ఏమిటి?

అంటువ్యాధులు (జలుబు, ఫ్లూ వంటివి) లేదా ఇతర శ్వాసకోశ వ్యాధులు (గవత జ్వరం, సాధారణ అలెర్జీ, బ్రోన్కైటిస్ వంటివి) కారణంగా నాసికా రద్దీ మరియు సైనస్ యొక్క లక్షణాలను తాత్కాలికంగా ఉపశమనం చేసే పని సూడోపెడ్రిన్. సూడోపెడ్రిన్ ఒక డీకాంగెస్టెంట్ (సానుభూతి). వాపు మరియు అడ్డుపడటాన్ని తగ్గించడానికి రక్త నాళాలను కుదించడం ద్వారా సూడోపెడ్రిన్ పనిచేస్తుంది.

మీరు ఈ with షధంతో ఇంటి నివారణలు తీసుకుంటుంటే, మందుల మాన్యువల్ మరియు ఫార్మసీ అందించిన పేషెంట్ ఇన్ఫర్మేషన్ కరపత్రాన్ని జాగ్రత్తగా చదవండి, అందుబాటులో ఉంటే, మీరు ఈ ation షధాన్ని పొందే ముందు మరియు ప్రతిసారీ మీరు దానిని తిరిగి కొనుగోలు చేస్తారు. మీకు ప్రశ్నలు ఉంటే, మీ వైద్యుడిని లేదా pharmacist షధ విక్రేతను అడగండి. (హెచ్చరిక విభాగం కూడా చూడండి)

కోల్డ్ దగ్గు ఉత్పత్తులు 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు సురక్షితమైనవిగా లేదా ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని చూపబడలేదు. ఈ ఉత్పత్తిని 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఉపయోగించవద్దు, ప్రత్యేకంగా డాక్టర్ నిర్దేశిస్తే తప్ప. 12 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో వాడటానికి సుదీర్ఘ ప్రతిచర్యలతో టాబ్లెట్లు / గుళికలు సిఫారసు చేయబడవు. మీ ఉత్పత్తిని సురక్షితంగా ఎలా ఉపయోగించాలో గురించి మరిన్ని వివరాల కోసం మీ వైద్యుడిని లేదా pharmacist షధ విక్రేతను అడగండి.

ఈ ఉత్పత్తులు జలుబుకు చికిత్స చేయవు లేదా తగ్గించవు మరియు తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతాయి. తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, అన్ని మోతాదు దిశలను జాగ్రత్తగా అనుసరించండి. పిల్లవాడిని నిద్రించడానికి ఈ ఉత్పత్తిని ఉపయోగించవద్దు. ఒకే లేదా ఇలాంటి యాంటీ-క్లాగింగ్ ఏజెంట్లు (డీకాంగెస్టెంట్స్) కలిగి ఉన్న దగ్గు మరియు జలుబు మందులను ఇవ్వవద్దు (ఇంటరాక్షన్స్ విభాగం కూడా చూడండి). దగ్గు మరియు జలుబు లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందే ఇతర మార్గాల గురించి మీ వైద్యుడిని లేదా pharmacist షధ విక్రేతను అడగండి (తగినంత ద్రవాలు తాగడం, మాయిశ్చరైజర్ లేదా సెలైన్ చుక్కలు / ముక్కుకు పిచికారీ చేయడం వంటివి).

ఇతర ఉపయోగాలు: ఆమోదించబడిన లేబుళ్ళలో జాబితా చేయని ఈ for షధం యొక్క ఉపయోగాలను ఈ విభాగం జాబితా చేస్తుంది, కానీ మీ ఆరోగ్య నిపుణులచే సూచించబడవచ్చు. మీ వైద్యుడు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు సూచించినట్లయితే మాత్రమే క్రింద ఇవ్వబడిన పరిస్థితుల కోసం ఈ మందును వాడండి.

మీ చెవిలో నొప్పి మరియు వాపు నుండి ఉపశమనం పొందడానికి సూడోపెడ్రిన్ వాడకాన్ని మీ వైద్యుడు నిర్దేశించవచ్చు లేదా గాలి పీడనంలో మార్పు వచ్చినప్పుడు చెవి కాలువను తెరవడానికి సహాయపడవచ్చు (వాయు ప్రయాణ సమయంలో, నీటి అడుగున డైవింగ్ వంటివి). మీ డాక్టర్ సూచనలను జాగ్రత్తగా పాటించండి.

సూడోపెడ్రిన్ మోతాదు మరియు సూడోపెడ్రిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు క్రింద వివరించబడ్డాయి.

సూడోపెడ్రిన్ ఎలా ఉపయోగించబడుతుంది?

మీరు స్వీయ-నిర్వహణ కోసం నాన్-ప్రిస్క్రిప్షన్ ఉత్పత్తిని తీసుకుంటుంటే, available షధ మాన్యువల్ మరియు ఫార్మసీ అందించిన పేషెంట్ ఇన్ఫర్మేషన్ బ్రోచర్, అందుబాటులో ఉంటే, మీరు ఈ ation షధాన్ని పొందే ముందు మరియు ప్రతిసారీ మీరు మళ్ళీ కొనుగోలు చేసే ముందు చదవండి. మీకు ప్రశ్నలు ఉంటే, మీ వైద్యుడిని లేదా pharmacist షధ విక్రేతను అడగండి.

మీ వైద్యుడు ఈ ation షధాన్ని సూచించినట్లయితే, నిర్దేశించిన విధంగా తీసుకోండి.

ఉత్పత్తి ప్యాకేజింగ్ లేదా మీ వైద్యుడు నిర్దేశించినట్లుగా, సాధారణంగా ప్రతి 4-6 గంటలకు ఈ ation షధాన్ని ఆహారంతో లేదా లేకుండా తీసుకోండి. రోజుకు 4 మోతాదు కంటే ఎక్కువ తీసుకోకండి. మోతాదు మీ వయస్సు, ఆరోగ్య పరిస్థితి మరియు చికిత్సకు ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ మోతాదును పెంచవద్దు లేదా ఈ ation షధాన్ని నిర్దేశించిన దానికంటే ఎక్కువగా తీసుకోకండి. మీ వయస్సుకి సిఫార్సు చేసిన దానికంటే ఎక్కువ మందులు తీసుకోకండి.

మీరు దానిని నమలగల టాబ్లెట్ రూపంలో తీసుకుంటుంటే, దానిని బాగా నమలండి మరియు మింగండి. మీరు ఈ ation షధాన్ని ద్రవ రూపంలో తీసుకుంటుంటే, ప్రత్యేక drug షధ కొలత పరికరం / కప్పు ఉపయోగించి మోతాదును కొలవండి. అందుబాటులో లేకపోతే, మీ pharmacist షధ నిపుణుడిని ప్రత్యేక కొలిచే చెంచా / గాజు కోసం అడగండి. సరికాని మోతాదును నివారించడానికి ఇంటి చెంచా ఉపయోగించవద్దు.

సూడోపెడ్రిన్ వివిధ బ్రాండ్లు మరియు రూపాల్లో మార్కెట్లో లభిస్తుంది. కొన్ని మాత్రలను పెద్ద మొత్తంలో నీటితో తీసుకోవాలి. నిర్దిష్ట దిశల కోసం మీ ఉత్పత్తి ప్యాకేజింగ్‌ను తనిఖీ చేయండి. సూడోపెడ్రిన్ కంటెంట్ మొత్తం ఉత్పత్తి నుండి ఉత్పత్తికి మారవచ్చు కాబట్టి ప్రతి ఉత్పత్తికి మోతాదు సూచనలను జాగ్రత్తగా చదవండి. సిఫారసు చేసినదానికంటే ఎక్కువ సూడోపెడ్రిన్ తీసుకోకండి.

కెఫిన్ ఈ చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలను పెంచుతుంది. కెఫిన్ పానీయాలు (కాఫీ, టీ, శీతల పానీయాలు) పెద్ద మొత్తంలో తినడం, పెద్ద మొత్తంలో చాక్లెట్ తినడం లేదా కెఫిన్ కలిగి ఉన్న pres షధ ఉత్పత్తులను తినడం మానుకోండి.

మీ లక్షణాలు 7 రోజుల్లో మెరుగుపడకపోతే, అధ్వాన్నంగా లేదా తిరిగి వస్తే, జ్వరం, చర్మపు దద్దుర్లు, తలనొప్పి లేదా మీకు తీవ్రమైన వైద్య సమస్య ఉందని మీరు అనుకుంటే, వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోండి.

సూడోపెడ్రిన్ ఎలా నిల్వ చేయబడుతుంది?

ఈ మందులు గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద, ప్రత్యక్ష కాంతి మరియు తడిగా ఉన్న ప్రదేశాలకు దూరంగా నిల్వ చేయబడతాయి. బాత్రూంలో ఉంచవద్దు. దాన్ని స్తంభింపచేయవద్దు. ఈ of షధం యొక్క ఇతర బ్రాండ్లు వేర్వేరు నిల్వ నియమాలను కలిగి ఉండవచ్చు. ఉత్పత్తి ప్యాకేజీపై నిల్వ సూచనలను గమనించండి లేదా మీ pharmacist షధ విక్రేతను అడగండి. అన్ని మందులను పిల్లలు మరియు పెంపుడు జంతువులకు దూరంగా ఉంచండి.

అలా చేయమని సూచించకపోతే మందులను టాయిలెట్ క్రిందకు లేదా కాలువకు క్రిందికి ఫ్లష్ చేయవద్దు. ఈ ఉత్పత్తి గడువు ముగిసినప్పుడు లేదా ఇకపై అవసరం లేనప్పుడు విస్మరించండి. మీ ఉత్పత్తిని సురక్షితంగా పారవేయడం గురించి మీ pharmacist షధ నిపుణుడు లేదా స్థానిక వ్యర్థాలను తొలగించే సంస్థను సంప్రదించండి.

సూడోపెడ్రిన్ మోతాదు

అందించిన సమాచారం వైద్య సలహాకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు ఎల్లప్పుడూ మీ వైద్యుడిని లేదా pharmacist షధ విక్రేతను సంప్రదించండి.

పెద్దలకు సూడోపెడ్రిన్ మోతాదు ఎంత?

నాసికా రద్దీ (జలుబు) కోసం సాధారణ వయోజన మోతాదు

తక్షణ విడుదల: ప్రతి 4 నుండి 6 గంటలకు 30-60 మి.గ్రా.

నిరంతర విడుదల: ప్రతి 12 గంటలకు 120 మి.గ్రా తీసుకుంటే ..

స్థిరమైన విడుదల సస్పెన్షన్: 45 - 100 మి.గ్రా ప్రతి 12 గంటలకు అవసరమైన విధంగా తీసుకుంటారు.

గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు: రోజుకు 240 మి.గ్రా.

పిల్లలకు సూడోపెడ్రిన్ మోతాదు ఎంత?

నాసికా రద్దీకి సాధారణ పిల్లల మోతాదు (ముక్కు కారటం)

వయస్సు 2 - 5 సంవత్సరాలు:

తక్షణ విడుదల: ప్రతి 6 గంటలకు 15 మి.గ్రా.

నిరంతర విడుదల: ప్రతి 12 గంటలకు 12.5 నుండి 25 మి.గ్రా.

గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు: రోజుకు 60 మి.గ్రా.

ప్రత్యామ్నాయ మోతాదు: ప్రతి 6 గంటలకు 1 మి.గ్రా / కేజీ / మోతాదు, గరిష్ట మోతాదు: 15 మి.గ్రా.

వయస్సు 6-12 సంవత్సరాలు:

తక్షణ విడుదల: ప్రతి 6 గంటలకు 30 మి.గ్రా.

స్థిరమైన విడుదల సస్పెన్షన్: ప్రతి 12 గంటలకు 25 నుండి 50 మి.గ్రా.

గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు: రోజుకు 120 మి.గ్రా.

వయస్సు> 12 సంవత్సరాలు:

తక్షణ విడుదల: ప్రతి 4 నుండి 6 గంటలకు 30-60 మి.గ్రా.

నిరంతర విడుదల: ప్రతి 12 గంటలకు 120 మి.గ్రా తీసుకుంటారు.

స్థిరమైన విడుదల సస్పెన్షన్: ప్రతి 12 గంటలకు 50 - 100 మి.గ్రా.

గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు: రోజుకు 240 మి.గ్రా.

సూడోపెడ్రిన్ ఏ మోతాదులో లభిస్తుంది?

  • గుళికలు 120 మి.గ్రా
  • పరిష్కారం, నోటి ద్వారా తీసుకోబడింది: 30 mg / 5 mL

సూడోపెడ్రిన్ దుష్ప్రభావాలు

సూడోపెడ్రిన్ ఏ దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది?

అలెర్జీ ప్రతిచర్య యొక్క ఈ క్రింది సంకేతాలను మీరు అనుభవిస్తే వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోండి: దద్దుర్లు, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, ముఖం వాపు, పెదవులు, నాలుక లేదా గొంతు.

సూడోపెడ్రిన్ తీసుకోవడం ఆపివేసి, మీకు తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు ఎదురైతే వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి:

  • హృదయ స్పందన బీట్, వేగంగా, అస్థిరంగా ఉంటుంది
  • ఆందోళన మరియు తీవ్రమైన మైకము
  • రక్తస్రావం మరియు గాయాలు, అసాధారణ అలసట, జ్వరం, చలి, ఆరోగ్యం బాగాలేకపోవడం, ఫ్లూ లక్షణాలు
  • ప్రమాదకరమైన దశకు రక్తపోటు పెరిగింది (తీవ్రమైన తలనొప్పి, దృష్టి మసకబారడం, చెవుల్లో మోగడం, చంచలత, గందరగోళం, ఛాతీ నొప్పి, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, అస్థిర హృదయ స్పందన)

మరింత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు:

  • ఆకలి లేకపోవడం
  • మీ చర్మం కింద బర్నింగ్, జలదరింపు లేదా ఎరుపు
  • ఉత్సాహంగా లేదా సంతోషంగా అనిపిస్తుంది (ముఖ్యంగా పిల్లలలో)
  • నిద్ర రుగ్మతలు (నిద్రలేమి)
  • చర్మం దద్దుర్లు లేదా దురద

ప్రతి ఒక్కరూ ఈ క్రింది దుష్ప్రభావాలను అనుభవించరు. పైన జాబితా చేయని కొన్ని దుష్ప్రభావాలు ఉండవచ్చు. మీకు కొన్ని దుష్ప్రభావాల గురించి ఆందోళన ఉంటే, మీ వైద్యుడిని లేదా pharmacist షధ విక్రేతను సంప్రదించండి.

సూడోపెడ్రిన్ డ్రగ్ హెచ్చరికలు మరియు జాగ్రత్తలు

సూడోపెడ్రిన్ ఉపయోగించే ముందు ఏమి తెలుసుకోవాలి?

కొన్ని drugs షధాలను ఉపయోగించే ముందు, ముందుగా నష్టాలు మరియు ప్రయోజనాలను పరిగణించండి. ఇది మీరు మరియు మీ డాక్టర్ తీసుకోవలసిన నిర్ణయం. ఈ For షధం కోసం, కింది వాటికి శ్రద్ధ వహించండి:

అలెర్జీ

మీకు ఈ లేదా ఏదైనా ఇతర to షధానికి అసాధారణమైన లేదా అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు ఉంటే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి. మీకు ఆహారం, కలరింగ్, సంరక్షణకారులను లేదా జంతువుల అలెర్జీలు వంటి ఇతర రకాల అలెర్జీలు ఉంటే మీ వైద్యుడికి కూడా చెప్పండి. ఓవర్ ది కౌంటర్ ఉత్పత్తుల కోసం, ప్యాకేజింగ్‌లోని లేబుల్‌లను జాగ్రత్తగా చదవండి.

పిల్లలు

పెద్ద పిల్లలు లేదా పెద్దలతో పోల్చితే సూడోపెడ్రిన్ శిశువులలో, ముఖ్యంగా నవజాత శిశువులు మరియు అకాల శిశువులలో దుష్ప్రభావాలను కలిగించే అవకాశం తక్కువ

4 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు లేదా పిల్లలకు ఎటువంటి దగ్గు మరియు చల్లని మందులు ఇవ్వవద్దు. ఈ medicines షధాలను చాలా చిన్న వయస్సులోనే వాడటం వలన తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు లేదా ప్రాణాంతక ప్రమాదం ఉంటుంది.

వృద్ధులు

వృద్ధులలో మందులు మరియు వాటి వాడకం గురించి తగిన పరిశోధనలు జరగలేదు. అందువల్ల, young షధం యువకులలో మాదిరిగానే పనిచేస్తుందా లేదా వృద్ధులలో విభిన్న దుష్ప్రభావాలు లేదా సమస్యలను కలిగిస్తుందో లేదో తెలియదు. వృద్ధులలో సూడోపెడ్రిన్ వాడకాన్ని ఇతర వయసుల వాడకంతో పోల్చిన నిర్దిష్ట సమాచారం లేదు.

గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలకు సూడోపెడ్రిన్ సురక్షితమేనా?

గర్భధారణ సమయంలో ఈ using షధాన్ని ఉపయోగించడం యొక్క భద్రత గురించి ఇంకా తగినంత సమాచారం లేదు. ఈ using షధాన్ని ఉపయోగించే ముందు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

తల్లి పాలివ్వడంలో తీసుకున్న అధ్యయనాలు ఈ మందులు తల్లిపాలను తీసుకునేటప్పుడు శిశువుకు తక్కువ ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తాయని తేలింది.

సూడోపెడ్రిన్ డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్స్

సూడోపెడ్రిన్‌తో ఏ మందులు సంకర్షణ చెందుతాయి?

ఈ క్రింది మందులలో దేనినైనా తీసుకోవడం సిఫారసు చేయబడలేదు. మీ వైద్యుడు ఈ medicine షధాన్ని మీకు సూచించకపోవచ్చు లేదా మీరు ఇప్పటికే తీసుకుంటున్న కొన్ని drugs షధాలను భర్తీ చేస్తారు.

  • క్లోర్జీలైన్
  • డైహైడ్రోఎర్గోటమైన్
  • ఫురాజోలిడోన్
  • ఇప్రోనియాజిడ్
  • ఐసోకార్బాక్సాజిడ్
  • లైన్జోలిడ్
  • మోక్లోబెమైడ్
  • నియాలామైడ్
  • పార్గిలైన్
  • ఫినెల్జిన్
  • ప్రోకార్బజైన్
  • రసాగిలిన్
  • సెలెజిలిన్
  • టోలోక్సాటోన్
  • ట్రానిల్సిప్రోమైన్

దిగువ కొన్ని with షధాలతో ఈ using షధాన్ని ఉపయోగించడం సాధారణంగా సిఫారసు చేయబడదు, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది అవసరం కావచ్చు. రెండు drugs షధాలు మీ కోసం సూచించబడితే, మీ డాక్టర్ సాధారణంగా మోతాదును మారుస్తారు లేదా మీరు వాటిని ఎంత తరచుగా తీసుకోవాలో నిర్ణయిస్తారు.

  • గ్వానెథిడిన్
  • అయోబెంగువాన్ I 123
  • మెథిల్డోపా
  • మిడోడ్రిన్

ఆహారం లేదా ఆల్కహాల్ సూడోపెడ్రిన్‌తో సంకర్షణ చెందగలదా?

కొన్ని drugs షధాలను భోజనంతో లేదా కొన్ని ఆహారాలు తినేటప్పుడు వాడకూడదు ఎందుకంటే inte షధ పరస్పర చర్య జరుగుతుంది. కొన్ని మందులతో ఆల్కహాల్ లేదా పొగాకు తీసుకోవడం కూడా పరస్పర చర్యలకు కారణమవుతుంది. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో ఆహారం, మద్యం లేదా పొగాకుతో మీరు drugs షధాల వాడకాన్ని చర్చించండి.

సూడోపెడ్రిన్‌తో ఏ ఆరోగ్య పరిస్థితులు సంకర్షణ చెందుతాయి?

మీకు ఉన్న ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితులు ఈ of షధ వినియోగాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. మీకు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఉంటే ఎల్లప్పుడూ మీ వైద్యుడికి చెప్పండి:

    • టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - సూడోపెడ్రిన్ వాడకం వల్ల రక్తంలో చక్కెర స్థాయి పెరుగుతుంది
    • విస్తరించిన ప్రోస్టేట్
    • గ్లాకోమా, లేదా గ్లాకోమా లక్షణాలు
    • గుండె జబ్బులు లేదా వాస్కులర్ డిసీజ్
    • అధిక రక్తపోటు - సూడోపెడ్రిన్ మీ ఆరోగ్య పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చుతుంది
    • హైపర్ థైరాయిడిజం - సూడోపెడ్రిన్ మీ ఆరోగ్య పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చుతుంది

సూడోపెడ్రిన్ అధిక మోతాదు

అత్యవసర లేదా అధిక మోతాదులో నేను ఏమి చేయాలి?

అత్యవసర లేదా అధిక మోతాదు విషయంలో, స్థానిక అత్యవసర సేవల ప్రదాత (112) ను సంప్రదించండి లేదా వెంటనే సమీప ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి సంప్రదించండి.

నేను మోతాదును కోల్పోతే నేను ఏమి చేయాలి?

మీరు ఈ of షధం యొక్క మోతాదును మరచిపోతే, వీలైనంత త్వరగా తీసుకోండి. అయినప్పటికీ, ఇది తదుపరి మోతాదు సమయానికి చేరుకున్నప్పుడు, తప్పిన మోతాదును వదిలివేసి, సాధారణ మోతాదు షెడ్యూల్‌కు తిరిగి వెళ్ళు. మోతాదు రెట్టింపు చేయవద్దు.

హలో హెల్త్ గ్రూప్ వైద్య సలహా, రోగ నిర్ధారణ లేదా చికిత్సను అందించదు.

సూడోపెడ్రిన్: విధులు, మోతాదు, దుష్ప్రభావాలు, దానిని ఎలా ఉపయోగించాలి

సంపాదకుని ఎంపిక