స్ట్రోక్ వృద్ధాప్య వ్యాధి అని చాలా మంది అనుకుంటారు. కానీ నవజాత శిశువులకు కూడా వృద్ధుల కంటే స్ట్రోక్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. చాలా మంది ప్రజలు గ్రహించిన దానికంటే మొదటి 28 రోజులలో స్ట్రోక్ చాలా సాధారణం. హాస్యాస్పదంగా, ఈ చిన్న వయస్సులో స్ట్రోక్ ఇప్పటికీ చాలా మందికి గుర్తించబడలేదు మరియు చివరికి అది నయం కాలేదు.
స్ట్రోక్ అంటే ఏమిటి మరియు ఇది ఎంత తరచుగా జరుగుతుంది?
స్ట్రోక్ అంటే మెదడుకు రక్త ప్రవాహం అకస్మాత్తుగా ఆగిపోతుంది లేదా తగ్గుతుంది, మెదడుకు నష్టం కలిగించేంత తీవ్రంగా ఉంటుంది. స్ట్రోక్‌లో రెండు రకాలు ఉన్నాయి: ఇస్కీమిక్ మరియు హెమరేజిక్.
మెదడుకు రక్త ప్రవాహం తగ్గినప్పుడు ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ సంభవిస్తుంది, సాధారణంగా మెదడులోని రక్త నాళాలలో ఒకదానిలో థ్రోంబస్ అని పిలువబడే గడ్డకట్టడం వల్ల. పిల్లలలో రెండు రకాల ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ సంభవిస్తుంది, ముఖ్యంగా నవజాత శిశువులు: సినోవెనస్ థ్రోంబోసిస్, దీనిలో మెదడులోని రక్త నాళాలలో ఒకదానిలో గడ్డకట్టడం మరియు ధమనుల ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ ఉన్నాయి, దీనిలో గడ్డకట్టడం మెదడు యొక్క ధమనిలో ఉంటుంది .
మెదడులో లేదా దగ్గరగా ఉన్న రక్తనాళాలు పేలినప్పుడు మెదడులో రక్తస్రావం జరిగినప్పుడు రక్తస్రావం వస్తుంది.
స్ట్రోక్ రకాలు
బాల్యం మరియు బాల్యంతో పోలిస్తే నవజాత శిశువులలో స్ట్రోక్ సంభవం చాలా ఎక్కువ. సినోవెనస్ థ్రోంబోసిస్ 6000 నవజాత శిశువులలో ఒకటి, 4000 నవజాత శిశువులలో ఒకరికి ధమనుల ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ మరియు 4000 నవజాత శిశువులలో ఒకరికి రక్తస్రావం స్ట్రోక్ సంభవిస్తుంది. నవజాత కాలం గడిచిన తరువాత, స్ట్రోక్ ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గుతుంది మరియు వృద్ధాప్యం వరకు తక్కువ స్థాయిలో ఉంటుంది.
నవజాత శిశువులలో ఎందుకు స్ట్రోకులు వస్తాయి?
గర్భధారణలో, ప్రోటీన్ తల్లి మావి నుండి పిండం వరకు ప్రయాణిస్తుంది, ఇది రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. అయినప్పటికీ, ఇది పిండానికి గడ్డకట్టడం మరియు స్ట్రోక్‌లకు ఎక్కువ ప్రమాదం కలిగిస్తుంది. కొన్నిసార్లు మావిలో గడ్డకట్టడం కూడా ఏర్పడుతుంది మరియు పిండం రక్త ప్రసరణలోకి మారుతుంది. ఈ గడ్డకట్టడం శిశువు మెదడుకు చేరుకుని స్ట్రోక్‌కు కారణం కావచ్చు.
నవజాత శిశువులలో స్ట్రోక్ వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న సందర్భాలలో ప్రసవ ఒకటి. ప్రసవం శిశువు తలపై విపరీతమైన ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. శిశువు యొక్క తలలో ధమనులు మరియు సిరలపై ఒత్తిడి గడ్డకట్టడం మరియు స్ట్రోక్‌కు దారితీస్తుంది.
అదనంగా, నవజాత శిశువులకు మనకన్నా మందమైన రక్తం ఉంటుంది, ఎందుకంటే అవి పెద్దవారి కంటే రెండు రెట్లు ఎక్కువ ఎర్ర రక్త కణాలను కలిగి ఉంటాయి మరియు ఇది గడ్డకట్టడానికి దారితీస్తుంది. పుట్టిన మొదటి కొన్ని రోజుల్లో, డీహైడ్రేషన్ సమస్య కావచ్చు, ఇది రక్తం గడ్డకట్టడానికి కూడా దారితీస్తుంది.
నవజాత శిశువులలో స్ట్రోక్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?
నవజాత శిశువులలో స్ట్రోక్ సాధారణంగా క్లినికల్ లక్షణాలను చూపించదు, మరియు తరచుగా గుర్తించబడదు మరియు అందువల్ల శిశువు చాలా పెద్దవాడయ్యే వరకు చికిత్స చేయబడదు. పెద్ద పిల్లలు మరియు పెద్దలలో సాధారణంగా కనిపించే లక్షణాలు ప్రసంగ లోపాలు, శరీరం యొక్క ఒక వైపు తిమ్మిరి లేదా అసమతుల్యత. నవజాత శిశువులలో ఇవన్నీ గుర్తించడం కష్టం లేదా అసాధ్యం.
రోగలక్షణ నవజాత శిశువులు మెజారిటీలో మూర్ఛను అనుభవిస్తారు. మూర్ఛలు ఈ వయస్సులో స్ట్రోక్ యొక్క గుర్తించదగిన సంకేతం. నవజాత శిశువులలో నిర్భందించటం లక్షణాలు కొన్నిసార్లు చూడటం కష్టం, మరియు ఈ క్రింది వాటిని చేర్చండి:
- పీల్చటం, నమలడం లేదా కంటి కదలికలతో సహా ముఖ కదలికలు పునరావృతమవుతాయి
- అసాధారణమైన పెడలింగ్ మోషన్
- అప్నియా, లేదా నెమ్మదిగా హృదయ స్పందన రేటుతో సంబంధం ఉన్న శ్వాసలో విరామం
- ముఖం, నాలుక, చేతులు, కాళ్ళు లేదా ఇతర భాగాల కండరాలతో కూడిన కదలికలు
- గట్టి లేదా గట్టి కండరాలు
- ఒక చేయి లేదా కాలు లేదా మొత్తం శరీరం యొక్క కదలికలు.
పెద్దవారిలో స్ట్రోక్ యొక్క ప్రధాన సంకేతాలలో ఒకటి శరీరం యొక్క ఒక వైపు బలహీనత. అయితే, నవజాత శిశువులలో మెదడు అపరిపక్వమైనది మరియు ఈ లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు.
సాధారణంగా, నవజాత శిశువులలో 15% మంది స్ట్రోక్ బాధితులు వారి శరీరం యొక్క ఒక వైపు తక్కువ కదలికను చూపుతారు. శిశువు పెద్దయ్యాక శరీరం యొక్క ఒక వైపు పక్షవాతం చూడటం సులభం.
ఒకే చేతిని ఉపయోగించడం అనేది ఆరు వారాల నుండి ఆరు నెలల జీవితం వరకు ఎక్కడైనా కనిపించే స్ట్రోక్ లక్షణం. పిల్లలు తమ కుడి లేదా ఎడమ చేతిని ఉపయోగించటానికి ఇష్టపడతారు మరియు ఆ చేతుల్లో ఒకదాన్ని ఉపయోగించి ఏదైనా చేరుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తారు. కొంతమంది తల్లిదండ్రులు శిశువును అభివృద్ధి చేసినందుకు పొరపాటు చేస్తారు, ఇది స్ట్రోక్ యొక్క సంకేతం అయినప్పటికీ. ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలలో, సుమారు 12 నెలల వయస్సు వరకు ఒక చేతిని మాత్రమే ఉపయోగించడం కనిపించదు.
నవజాత శిశువులలో స్ట్రోక్‌ను ప్రేరేపించే అంశాలు ఏమిటి?
నవజాత శిశువును స్ట్రోక్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంచే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి. నవజాత శిశువుకు గుండెలో రంధ్రం ఉన్న జన్మ లోపం ఉన్నప్పుడు, రక్తం గడ్డకట్టడం శరీరంలోని ఇతర భాగాల గుండా, గుండె ద్వారా మరియు మెదడులోకి వెళ్ళడం సులభం. రక్తం గడ్డకట్టే సమస్యల కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే, నవజాత శిశువులలో ప్రమాద కారకాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి. సెప్సిస్ మరియు మెనింజైటిస్ వంటి తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు కూడా రక్తం గడ్డకట్టడానికి దారితీస్తుంది. గతంలో వివరించిన ఇతర ప్రమాద కారకాలు డీహైడ్రేషన్ మరియు ప్రసవ.
నవజాత శిశువులలో స్ట్రోక్‌ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
శిశువు గర్భంలో ఉన్నప్పుడు కొన్నిసార్లు స్ట్రోక్ నిర్ధారణ అవుతుంది. జనన లోపం అనుమానం వచ్చినప్పుడు మరియు తల్లికి పరీక్ష ఇవ్వబడినప్పుడు సాధారణంగా ఇది జరుగుతుంది పిండం మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (ఎంఆర్‌ఐ). పిండం స్ట్రోక్‌లను గుర్తించడంలో MRI చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. కొన్ని పిండాలు, స్ట్రోక్ తీవ్రంగా ఉంటే, గర్భధారణ సమయంలో సాధారణ అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా గుర్తించవచ్చు. శిశువు జన్మించినప్పుడు, రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి బ్రెయిన్ ఇమేజింగ్ చేయవచ్చు.
అదనంగా, మూర్ఛలు ఉన్న నవజాత శిశువులందరికీ అల్ట్రాసౌండ్ మరియు తల యొక్క CT ఉండాలి. వారు ఎంఆర్‌ఐ కూడా చేయవచ్చు. MRI మరింత సున్నితమైనది కాని స్ట్రోక్ యొక్క ఏదైనా సంకేతం CT లో చూడవచ్చు. ఆదర్శవంతంగా, MRI మొదట చేయబడుతుంది, తరువాత మరొక పరీక్ష అని పిలుస్తారు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఆర్టియోగ్రామ్ (MRA) మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ వెనోగ్రామ్ (MRV), ఇది మెదడులోని రక్త నాళాలను మరింత వివరంగా చూస్తుంది.
నవజాత శిశువులలో స్ట్రోక్ ఎలా చికిత్స పొందుతుంది?
గర్భధారణ సమయంలో స్ట్రోక్ నిర్ధారణ అయినప్పటికీ, పిండం పుట్టే వరకు చికిత్స చేయలేము. ఒక బిడ్డ జన్మించినప్పుడు, స్ట్రోక్ వల్ల కలిగే నష్టాన్ని సరిచేయడం అసాధ్యం. అయినప్పటికీ, గడ్డకట్టడం చెడిపోకుండా ఉండటానికి కొన్నిసార్లు ప్రతిస్కందకాలు అనే మందులు ఇవ్వవచ్చు. ప్రతిస్కందకాలు రక్తం గడ్డకట్టే సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తాయి. శిశువుకు ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ ఉన్నట్లయితే, మరియు మెదడులో రక్తస్రావం జరిగినట్లు ఎటువంటి ఆధారాలు లేనట్లయితే, గడ్డకట్టడం చెడిపోకుండా ఉండటానికి ప్రతిస్కందకాలు ఉపయోగించవచ్చు.
మెదడులో రక్తస్రావం లేకుండా సైనోవెనస్ థ్రోంబోసిస్ చికిత్సలో ప్రతిస్కందకాలు సురక్షితంగా ఉండటానికి అధ్యయనాలు చూపించాయి. ప్రతిస్కందకం అందుకోని ఈ రకమైన స్ట్రోక్‌తో నవజాత శిశువులలో దాదాపు నాలుగింట ఒక వంతు వారి రక్తం గడ్డకట్టడం క్రమంగా అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది.
ఒక వైపు, ఇస్కీమిక్ ఆర్టరీ స్ట్రోక్ ఉన్న నవజాత శిశువులకు సాధారణంగా ప్రతిస్కందకాలు అవసరం లేదు, గుండెలో రక్తం గడ్డకట్టడం తప్ప మెదడుకు చేరుకుంటుంది.
శిశువుకు హెమోరేజిక్ స్ట్రోక్ ఉంటే, అంటే మెదడులో రక్తస్రావం ఉందని, ప్రతిస్కందకాలు వాడకూడదు ఎందుకంటే అవి రక్తస్రావం తీవ్రతరం చేస్తాయి.
నవజాత శిశువులలో స్ట్రోక్ నివారించడానికి ఏ చర్యలు తీసుకోవాలి?
గర్భధారణ సమయంలో నవజాత శిశువులలో చాలా స్ట్రోకులు సంభవిస్తాయి కాబట్టి, గర్భంలో ఉన్నప్పుడు పిండం ఆరోగ్యకరమైన రక్త ప్రవాహాన్ని అందుకునేలా ప్రతి ముందు జాగ్రత్త తీసుకోవాలి. తల్లులు సరిగ్గా తినాలి, ధూమపానం మానుకోవాలి మరియు నిర్జలీకరణం చెందాలి.
తల్లికి గడ్డకట్టే రుగ్మతల చరిత్ర ఉంటే, ఆమె పిల్లలలో గడ్డకట్టడానికి కారణమయ్యే కారకం V లీడెన్ అనే జన్యు సమస్యను కలిగి ఉందో లేదో తనిఖీ చేయాలి. మీ బిడ్డకు ఈ పరిస్థితి ఉందని వైద్యులు కనుగొంటే, వారు చికిత్స చేయడానికి అవసరమైన చర్యలు తీసుకోవచ్చు.
ఒక బిడ్డకు ఎర్ర రక్త కణాలు చాలా ఉన్నప్పుడు, ఇది గర్భధారణ సమయంలో లేదా ప్రసవ సమయంలో సమస్యలను కలిగిస్తుంది, నవజాత శిశువులో గడ్డకట్టడం ఎక్కువగా ఉంటుంది. నవజాత శిశువులకు పాక్షిక రక్త మార్పిడిని ఇవ్వడం ద్వారా కొన్నిసార్లు స్ట్రోక్‌ను నివారించవచ్చు, దీనిలో రక్తం ఉప్పుతో కరిగించబడుతుంది.
ఒక బిడ్డ జన్మించినప్పుడు, నిర్జలీకరణం కొన్నిసార్లు గడ్డకట్టడానికి కారణమవుతుంది. నిర్జలీకరణం యొక్క ఈ క్రింది సంకేతాలను మీరు గమనించినట్లయితే మీ నవజాత శిశువును డాక్టర్ తనిఖీ చేయండి:
- ఎండిన నోరు
- డైపర్లను రోజుకు ఆరు సార్లు కన్నా తక్కువ మార్చండి
- కళ్ళు నీరులేనివి మరియు మునిగిపోతాయి
- పల్లపు కిరీటం, ఇది శిశువు తలపై "మృదువైన ప్రదేశం"
- పొడి బారిన చర్మం
నవజాత శిశువులలో స్ట్రోక్ గురించి తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. మీ బిడ్డతో ఏదో తప్పు జరిగిందని మీరు అనుకుంటే, దాన్ని డాక్టర్ తనిఖీ చేయండి. ఇది చాలా ఎక్కువ అని మీరు అనుకుంటే చింతించకండి. క్షమించండి కంటే సురక్షితంగా ఉండటం మంచిది. మీ బిడ్డకు స్ట్రోక్ వచ్చిందని మీ డాక్టర్ అంగీకరిస్తే, డాక్టర్ మీ బిడ్డను శిశువైద్యుని వద్దకు పంపి పరీక్షలు చేస్తారు.
