వెన్నుపాము మార్పిడి (BMT): విధానాలు మరియు విధులు

నిర్వచనం

ఎముక మజ్జ మార్పిడి (BMT) అంటే ఏమిటి?

ఎముక మజ్జ మార్పిడి లేదా ఎముక మజ్జ మార్పిడి (BMT) దెబ్బతిన్న ఎముక మజ్జను కొత్త ఎముక మజ్జతో భర్తీ చేయడానికి చేసే వైద్య విధానం. ఈ విధానానికి మరొక పదం కూడా ఉంది, అవి స్టెమ్ సెల్ లేదా స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి (రక్త కణాలు).

ఎముక మజ్జ ఎముక మధ్యలో ఉన్న మృదువైన, మెత్తటి కణజాలం. ఎముక మజ్జలో, శరీరంలోని అన్ని కణాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి పనిచేసే మూల కణాలు ఉన్నాయి, వీటిలో రక్త కణాలు ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్లను కలిగి ఉంటాయి.

ప్రతి రక్త కణం శరీరానికి ముఖ్యమైన పాత్ర ఉంటుంది. ఎర్ర రక్త కణాలు శరీరమంతా ఆక్సిజన్‌ను తీసుకువెళ్ళడానికి పనిచేస్తాయి. వైరస్లు లేదా బ్యాక్టీరియా వంటి సంక్రమణ నుండి శరీరాన్ని రక్షించడానికి తెల్ల రక్త కణాలు బాధ్యత వహిస్తాయి. రక్తం గడ్డకట్టడం ద్వారా ప్లేట్‌లెట్స్ లేదా ప్లేట్‌లెట్స్ శరీరంలో అధిక రక్తస్రావాన్ని నివారిస్తాయి.

కొన్ని ఆరోగ్య పరిస్థితులు లేదా వ్యాధుల కారణంగా ఎముక మజ్జకు సమస్య వచ్చినప్పుడు, ఇది శరీరంలో ఎర్ర రక్త కణాల ఉత్పత్తిలో భంగం కలిగిస్తుంది.

ఎముక మజ్జ మార్పిడి విధానం లేదా ఎముక మజ్జ మార్పిడి (BMT) వీటిని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది:

• దెబ్బతిన్న ఎముక మజ్జను భర్తీ చేయండి, తద్వారా శరీరం ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలను తిరిగి ఉత్పత్తి చేస్తుంది
• సమతుల్య మరియు ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాల స్థాయిని పునరుద్ధరిస్తుంది
• రోగనిరోధక శక్తిని పునరుద్ధరిస్తుంది, ముఖ్యంగా సమస్యాత్మక తెల్ల రక్త కణాల ఉత్పత్తి ఉన్న రోగులలో
• ఎముక మజ్జ దెబ్బతినడం వల్ల ఆరోగ్య సమస్యలను నివారించండి

ఈ విధానం ఏ వ్యాధులకు చికిత్స చేస్తుంది?

BMT ఇన్ఫోనెట్ వెబ్‌సైట్ నుండి రిపోర్టింగ్, ఎముక మజ్జ మార్పిడి విధానం లేదా BMT తో చికిత్స చేయగల కొన్ని వ్యాధులు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• లుకేమియా
• బహుళ మైలోమా
• లింఫోమా
• తలసేమియా
• అప్లాస్టిక్ అనీమియా
• కొడవలి కణ రక్తహీనత
• న్యూరోబ్లాస్టోమా కణితి
• మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్

BMT రకాలు ఏమిటి?

BMT లేదా వెన్నుపాము మార్పిడిని 2 రకాలుగా విభజించవచ్చు, అవి:

1. ఆటోలోగస్ మార్పిడి

రోగి యొక్క సొంత ఎముక మజ్జ నుండి తీసుకున్న రక్త మూల కణాలను ఉపయోగించడం ద్వారా ఆటోలోగస్ BMT జరుగుతుంది. ఆటోలోగస్ మార్పిడిలో, రోగి క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం కీమోథెరపీ లేదా రేడియోథెరపీ విధానాలకు లోనయ్యే ముందు సాధారణంగా రక్త మూల కణాలు సేకరిస్తారు.

కొన్నిసార్లు, క్యాన్సర్ చికిత్సకు అధిక మోతాదులో కీమోథెరపీ లేదా రేడియోథెరపీ అవసరం. అధిక మోతాదు ఎముక మజ్జలోని రోగనిరోధక శక్తిని మరియు రక్త మూల కణాలను దెబ్బతీస్తుంది.

అందుకే, క్యాన్సర్ చికిత్సా ప్రక్రియ ప్రారంభమయ్యే ముందు డాక్టర్ మొదట రక్తం లేదా ఎముక మజ్జ మూల కణాలను తొలగిస్తాడు.

క్యాన్సర్ చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత, డాక్టర్ మరియు వైద్య బృందం మీ ఎముక మజ్జను పునరుద్ధరిస్తుంది, తద్వారా శరీరం రక్త కణాలను తిరిగి ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు క్యాన్సర్ కణాలతో పోరాడగలదు.

2. అలోజెనిక్ మార్పిడి

ఆటోలోగస్‌కు విరుద్ధంగా, అలోజెనిక్ BMT ను ఇతర వ్యక్తులు లేదా దాతల నుండి రక్త మూల కణాలను ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు. రక్త సంబంధాల నుండి దాతలు రావచ్చు.

అయితే, రక్త సంబంధాలు లేకుండా ఇతర వ్యక్తుల నుండి దాతలను పొందే అవకాశం ఉంది.

ప్రక్రియ

ఈ విధానానికి ముందు ఏమి సిద్ధం చేయాలి?

మీ ఆరోగ్య పరిస్థితికి అనుగుణంగా మార్పిడి లేదా బిఎమ్‌టి రకాన్ని డాక్టర్ మరియు వైద్య బృందం సిఫారసు చేస్తుంది. ఎముక మజ్జ మార్పిడి రకం వ్యాధి, ఎముక మజ్జ ఆరోగ్యం, వయస్సు మరియు రోగి యొక్క మొత్తం ఆరోగ్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

మార్పిడికి ముందు, మీ ఆరోగ్య పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి మీరు కొన్ని అదనపు పరీక్షలు చేయించుకోవాలి.

BMT విధానానికి ముందు చేయవలసిన కొన్ని వైద్య పరీక్షలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• రక్త పరీక్ష
• ఎక్స్-కిరణాలు లేదా CT స్కాన్లు వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు
• గుండె పనితీరు పరీక్షలు
• దంత పరీక్ష
• వెన్నుపాము బయాప్సీ

ఎముక మజ్జ మార్పిడి లేదా BMT ఎలా పనిచేస్తుంది?

BMT యొక్క రకాన్ని బట్టి, మీరు ప్రక్రియ యొక్క వివిధ దశల ద్వారా వెళ్ళవచ్చు. ఇక్కడ వివరణ ఉంది.

ఆటోలోగస్ మార్పిడి ప్రక్రియ

మీరు ఎముక మజ్జ మార్పిడి యొక్క ఆటోలోగస్ రకం చేయవలసి వస్తే, మీరు చేయవలసిన దశలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

1. డాక్టర్ మీ ఛాతీ లేదా చేతిలో సిర ద్వారా రక్త మూల కణాలను తీసుకుంటారు.
2. మార్పిడికి ముందు మీరు మందులు లేదా చికిత్స పొందుతారు. ఈ దశ సాధారణంగా 5-10 రోజులు పడుతుంది. మీరు అధిక మోతాదులో కీమోథెరపీ లేదా రేడియోథెరపీని అందుకుంటారు.
3. తరువాత, వైద్య బృందం మీ శరీరం నుండి తీసుకున్న రక్త మూల కణాలను తిరిగి ఇన్సర్ట్ చేస్తుంది. ఈ విధానం కాథెటర్ సూదిని ఉపయోగిస్తుంది మరియు ప్రతి రక్త మూల కణ మోతాదుకు 30 నిమిషాలు పడుతుంది.

అలోజెనిక్ మార్పిడి ప్రక్రియ

మీరు దాత నుండి పొందిన ఎముక మజ్జను ఉపయోగిస్తుంటే, మీ రక్త మూల కణాలు మరియు దాత యొక్క అనుకూలతను నిర్ధారించడానికి మీరు పరీక్షలు చేయవలసి ఉంటుంది. ఈ పరీక్షను హెచ్‌ఎల్‌ఏ పరీక్ష అంటారు (మానవ ల్యూకోసైట్ యాంటిజెన్).

HLA అనేది తెల్ల రక్త కణాలలో ఉండే ప్రోటీన్. ప్రమాదాలను నివారించడానికి తగిన హెచ్‌ఎల్‌ఏతో బ్లడ్ స్టెమ్ సెల్ దాతను కనుగొనడం చాలా ముఖ్యం అంటుకట్టుట-వర్సెస్-హోస్ట్ వ్యాధి (జివిహెచ్‌డి), దీనిలో మార్పిడి చేసిన ఎముక మజ్జ రోగి యొక్క రక్త మూలకణాలపై దాడి చేస్తుంది.

HLA ప్రోటీన్ వారసత్వంగా ఉన్నందున, ఉత్తమ రక్త స్టెమ్ సెల్ దాతలు సాధారణంగా కుటుంబ సభ్యులు. అయినప్పటికీ, రోగి తన సొంత కుటుంబ సభ్యులతో సరిపోయే మూల కణాలను కనుగొనలేదు.

అలాంటి సందర్భాల్లో, రోగికి రక్తం ద్వారా సంబంధం లేనప్పటికీ, వైద్యుడు మరొక దాతను తగిన హెచ్‌ఎల్‌ఏతో పరిశీలిస్తాడు.

పరిస్థితి చాలా అత్యవసరమైతే మరియు తగిన దాత కనిపించకపోతే, డాక్టర్ ఇతర ఎముక మజ్జ ప్రత్యామ్నాయాలను ఎంచుకోవచ్చు, దీని నుండి:

• రక్త మూల కణాలు (రక్త కణాలు) నవజాత శిశువు యొక్క బొడ్డు తాడు
• కనీసం 50% సరిపోలిక ఉన్న కుటుంబ సభ్యుల నుండి రక్త మూల కణాలు

BMT లేదా అలోజెనిక్ రకం మార్పిడిలో తదుపరి దశలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

1. హెచ్‌ఎల్‌ఏ అనుకూలత పరీక్ష నిర్వహించిన తరువాత, వైద్య బృందం దాత నుండి రక్త మూల కణాలను తీసుకుంటుంది. సేకరణ రక్తప్రవాహం ద్వారా లేదా ఎముక మజ్జ నుండి నేరుగా చేయవచ్చు.
2. మార్పిడి ప్రక్రియకు ముందు, మీరు 5-7 రోజులు కీమోథెరపీ లేదా రేడియోథెరపీ చికిత్స పొందుతారు.
3. అప్పుడు, మీ రక్తప్రవాహంలో కాథెటర్ సూదిని చొప్పించడం ద్వారా దాత మూల కణ మార్పిడి చేయబడుతుంది. ఈ విధానం సాధారణంగా 1 గంట పడుతుంది.

ఎముక మజ్జ మార్పిడి తర్వాత రికవరీ ప్రక్రియ ఎలా ఉంటుంది?

BMT విధానం లేదా ఎముక మజ్జ మార్పిడి పూర్తయిన తర్వాత, మీరు కొన్ని వారాలు లేదా నెలలు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. డాక్టర్ దీనిని నిర్ధారిస్తాడు:

• మీ ఎముక మజ్జ తగినంత ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలను చేస్తుంది
• మీకు ఎటువంటి తీవ్రమైన సమస్యలు లేవు
• మీరు మంచి అనుభూతి చెందుతారు మరియు మీ నోటిలో ఏదైనా పుండ్లు మరియు / లేదా విరేచనాలు మెరుగుపడ్డాయి లేదా నయమయ్యాయి
• ఆకలి పెరిగింది
• మీకు జ్వరం లేదా వాంతులు లేవు

ఆసుపత్రి నుండి బయలుదేరిన మొదటి కొన్ని వారాలు మరియు నెలలలో, మీరు తరచుగా p ట్‌ పేషెంట్ క్లినిక్‌కు వెళతారు. ఇది మీ పరిస్థితి యొక్క పురోగతిని పర్యవేక్షించడానికి మీ వైద్యుడిని అనుమతిస్తుంది.

పునరుద్ధరణ ప్రక్రియ 6-12 నెలల నుండి ఎక్కడైనా పడుతుంది. ఆ సమయంలో, మీరు ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను ఎలా నివారించాలో నేర్చుకోవడం, విశ్రాంతి తీసుకోవడం మరియు మందులు మరియు పరీక్షలపై మీ డాక్టర్ సూచనలను పాటించడం చాలా ముఖ్యం.

కొన్ని సందర్భాల్లో, రికవరీ ప్రక్రియలో రోగులు అదనపు మందులను కూడా పొందాలి. ఉదాహరణకు, తలసేమియా చికిత్సలో భాగంగా BMT నిర్వహిస్తే, రోగి శరీరం నుండి అదనపు ఇనుము అవశేషాలను తొలగించడానికి ఫైబొటోమి లేదా ఐరన్ చెలేషన్ విధానాన్ని చేయవలసి ఉంటుంది.

ప్రమాదాలు మరియు దుష్ప్రభావాలు

ఎముక మజ్జ మార్పిడి లేదా BMT విధానం వల్ల కలిగే నష్టాలు మరియు దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

ఏదైనా మార్పిడి విధానం వలె, ఎముక మజ్జ మార్పిడి లేదా BMT కూడా కొన్ని ప్రమాదాలు మరియు దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. దుష్ప్రభావం సంభవించే అవకాశం రోగి యొక్క మరియు దాత యొక్క రక్త మూల కణాల అనుకూలత, రోగి యొక్క ఆరోగ్య పరిస్థితి మరియు వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

1. సంక్రమణ

మీ రోగనిరోధక శక్తి బలహీనంగా ఉన్నందున మీరు మార్పిడి తర్వాత సులభంగా ఇన్ఫెక్షన్లను పట్టుకోవచ్చు. మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ కోలుకున్నప్పుడు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.

మార్పిడి గ్రహీతలకు కొన్నిసార్లు ఫ్లూ మరియు న్యుమోనియా వంటి వైరస్లు మరియు ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి టీకాలు ఇస్తారు. మీకు ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే, మీ వైద్యుడు దానికి చికిత్స చేయడానికి మందులను సూచిస్తాడు.

2. వ్యాధి అంటుకట్టుట-వర్సెస్-హోస్ట్ (జివిహెచ్‌డి)

ఇతర వ్యక్తుల నుండి దాత మూల కణాలను పొందే వ్యక్తులకు GVHD చాలా సాధారణ సమస్య. ఈ సందర్భంలో, కొత్త రక్త మూల కణాలు మీ శరీరంలోని రక్త మూలకణాలపై దాడి చేస్తాయి.

జివిహెచ్‌డిని తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలికంగా విభజించారు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, BMT విధానం తర్వాత 3 నెలల్లో లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

మార్పిడి తర్వాత 3 నెలల కన్నా ఎక్కువ కాలం కొనసాగితే జివిహెచ్‌డిని దీర్ఘకాలికంగా వర్గీకరిస్తారు. వైద్యులు సాధారణంగా ఈ పరిస్థితికి కార్టికోస్టెరాయిడ్స్‌తో చికిత్స చేస్తారు.

3. ఇతర నష్టాలు

పైన పేర్కొన్న రెండు ప్రమాదాలు కాకుండా, BMT విధానాలు లేదా మార్పిడి చేయించుకున్న రోగులు ఇతర దుష్ప్రభావాలను కూడా అనుభవించే అవకాశం ఉంది:

• రక్తహీనత
• కంటి శుక్లాలు
• శరీరంలోని అవయవాలకు నష్టం లేదా రక్తస్రావం
• ప్రారంభ రుతువిరతి
• మార్పిడి వైఫల్యం, కాబట్టి శరీరం కొత్త రక్త మూల కణాలను అంగీకరించడంలో విఫలమవుతుంది
• క్యాన్సర్ పునరావృతం