పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులకు చికిత్స ఎలా

ఇండోనేషియాలో పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులు (సిహెచ్‌డి) ప్రతి సంవత్సరం ఇండోనేషియా హార్ట్ అసోసియేషన్ నుండి వచ్చిన డేటా ఆధారంగా 4.8 మిలియన్ల ప్రత్యక్ష జననాలలో (9: 1000 ప్రత్యక్ష జననాలు) 43,200 కేసులుగా అంచనా వేయబడింది. పుట్టినప్పుడు శిశువుకు పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులు ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినప్పుడు, వైద్యులు సాధారణంగా ఈ పరిస్థితికి చికిత్స చేయడానికి వివిధ మార్గాలను సూచిస్తారు. కాబట్టి, సాధారణంగా సిఫారసు చేయబడిన చికిత్సలు ఏమిటి మరియు పిల్లలకి పుట్టుకతో వచ్చే గుండె శస్త్రచికిత్స చేయాల్సిన సన్నాహాలు ఏమిటి? రండి. కింది సమీక్ష చూడండి.

CHD ఉన్న పిల్లలకు ఎందుకు చికిత్స అవసరం?

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులు (CHD) గుండె మరియు చుట్టుపక్కల రక్త నాళాల నిర్మాణం మరియు పనితీరులో అసాధారణతలను సూచిస్తుంది. గుండె యొక్క గదులు (కర్ణిక సెప్టల్ లోపం మరియు వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ లోపం) లీక్ అవ్వడం లేదా గుండె యొక్క రెండు ప్రధాన ధమనులను మూసివేయకపోవడం (పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్) వంటి వివిధ పరిస్థితులు ఇందులో ఉన్నాయి.

గుండె యొక్క నిర్మాణంలో ఈ అసాధారణత గుండె నుండి శరీర కణజాలాలకు రక్తం సజావుగా నడవకుండా చేస్తుంది. ఇది శ్వాస ఆడకపోవడం, నీలం రంగులోకి మారడం మరియు వాపు వంటి బాధించే లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. వాస్తవానికి, ఇది అరిథ్మియా నుండి రక్తప్రసరణ గుండె ఆగిపోవడం వరకు ప్రాణాంతక సమస్యలను కలిగిస్తుంది.

అందువల్ల, డాక్టర్ వెంటనే పిల్లల ఆరోగ్యాన్ని అంచనా వేసి, సరైన పిల్లల పుట్టుకతో వచ్చిన గుండెకు వీలైనంత త్వరగా ఎలా చికిత్స చేయాలో నిర్ణయిస్తారు.

శిశువు ఇంకా గర్భంలో ఉన్నందున పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులు (సిహెచ్‌డి) సాధారణంగా కనిపిస్తాయి. అందుకే, గర్భిణీ స్త్రీలలో పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులను ముందుగానే గుర్తించాలని సూచించారు.

"కాబట్టి మీరు పుట్టినప్పుడు, మీరు వెంటనే పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులకు చికిత్స చేయవచ్చు. ఇది భవిష్యత్తులో శిశువు యొక్క పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధి ఆరోగ్యంగా ఉండటానికి వీలు కల్పిస్తుంది "అని డాక్టర్ చెప్పారు. హలో సెహత్ బృందం కలిసినప్పుడు విండా అజ్వానీ, Sp.A (K).

పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులకు చికిత్స ఎలా

పిల్లలలో గుండె లోపాలకు చికిత్స చేయడానికి వివిధ మార్గాలు ఉన్నాయి. ఏదేమైనా, చికిత్స పిల్లల యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులతో పాటు దాని తీవ్రతకు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. అందుకే, డా. RSAB హరపాన్ కిటాలోని విండా మరియు అనేక మంది పీడియాట్రిక్ కార్డియాలజిస్టులు పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాల యొక్క అన్ని కేసులను శస్త్రచికిత్సతో చికిత్స చేయరని పేర్కొన్నారు.

మరిన్ని వివరాల కోసం, సాధారణంగా దిగువ వైద్యులు సిఫార్సు చేసే పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధులకు చికిత్స చేసే మార్గాలను ఒక్కొక్కటిగా చర్చిద్దాం.

1. take షధం తీసుకోండి

నేషనల్ హార్ట్, లంగ్ మరియు బ్లడ్ ఇన్స్టిట్యూట్ వెబ్‌సైట్ల నుండి రిపోర్ట్ చేయడం, కర్ణిక సెప్టల్ లోపం అనేది ఒక రకమైన సాధారణ పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపం. ఈ పరిస్థితికి తరచుగా మరమ్మత్తు శస్త్రచికిత్స అవసరం లేదు, ఎందుకంటే పై గదిలో ఏర్పడే రంధ్రం కాలక్రమేణా మూసివేయబడుతుంది.

అదేవిధంగా పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ యొక్క స్థితితో, ఇది బిడ్డ జన్మించిన తరువాత గుండె యొక్క ధమనులు మూసివేయని పరిస్థితి. చిన్న ఓపెనింగ్ కూడా సొంతంగా మూసివేయబడుతుంది కాబట్టి ఇది శస్త్రచికిత్స అవసరం లేని సాధారణ గుండె లోపం.

ఈ మరియు ఇతర సాధారణ గుండె లోపాలలో, డాక్టర్ మందుల చికిత్సను మాత్రమే సిఫారసు చేయవచ్చు.

పేటెంట్ డక్టస్ ధమని ఉన్న పిల్లలకు పారాసెటమాల్, ఇండోమెథాసిన్ లేదా ఇబుప్రోఫెన్ వంటి మందులు సూచించబడతాయి. ఈ మందులు ధమనులలోని ఓపెనింగ్స్‌ను మరింత త్వరగా మూసివేయడానికి సహాయపడతాయి.

పై మందులతో పాటు, రోగి ఇతర పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులకు కూడా మందులు సూచించవచ్చు, అవి:

యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) నిరోధకాలు, ఇవి రక్త నాళాలను సడలించడానికి మందులు.
యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ (ARB లు), ఇవి అధిక రక్తపోటుకు చికిత్స చేయడానికి మరియు గుండె ఆగిపోకుండా నిరోధించడానికి మందులు.
శరీర వాపును నివారించడానికి, గుండెపై ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి మరియు హృదయ స్పందన రేటును సాధారణీకరించడానికి మూత్రవిసర్జన మందులు.
బీటా-బ్లాకర్స్, ఇవి రక్తపోటును తగ్గించడానికి సహాయపడే మందులు.
అరిథ్మియా చికిత్సకు కొన్ని మందులు.

Drug షధ పరిపాలన పిల్లల వయస్సుకి సర్దుబాటు చేయబడుతుంది, కొన్ని మందులు పేర్కొన్న వయస్సు ప్రకారం ఇవ్వకపోతే దుష్ప్రభావాలను కలిగించే ప్రమాదం ఉందని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

2. కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్

కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ హృదయ ఆరోగ్య పరీక్షగా మాత్రమే కాకుండా, సాధారణ పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులకు చికిత్స చేసే మార్గంగా కూడా పిలుస్తారు. ఉదాహరణకు, కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలు మరియు పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ వారి స్వంత మరియు గుండె వాల్వ్ అసాధారణతలను మెరుగుపరచవు.

కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్కు ముందు, రోగికి రక్త పరీక్షలు, హార్ట్ ఇమేజింగ్ పరీక్షలు మరియు కార్డియాక్ స్ట్రెస్ పరీక్షలతో సహా రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు చేయమని అడుగుతారు. వైద్య ప్రక్రియలో రోగికి మరింత రిలాక్స్ మరియు తక్కువ బాధాకరంగా ఉండటానికి డాక్టర్ సిరలోకి మత్తుమందును పంపిస్తారు.

సాధారణంగా, ఈ కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ కనీసం 5.5 కిలోగ్రాముల బరువున్న శిశువులలో మాత్రమే చేయవచ్చు. ఈ వైద్య విధానం పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బుల చికిత్సకు శస్త్రచికిత్స కాని మార్గం. దీని అర్థం డాక్టర్ ఛాతీలో కోత గాయం చేయవలసిన అవసరం లేదు.

ఈ వైద్య విధానం కాథెటర్ సహాయంతో నిర్వహిస్తారు, ఇది పొడవైన, సన్నని, సౌకర్యవంతమైన గొట్టం (IV ను పోలి ఉంటుంది), ఇది చేయి, పై తొడ, గజ్జ లేదా మెడ చుట్టూ సిరలోకి చొప్పించబడుతుంది.

డాక్టర్ కాథెటర్ యొక్క స్థానాన్ని చూపించే ప్రత్యేక మానిటర్‌ను చూస్తారు అలాగే పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలకు చికిత్స చేయడానికి చేయవలసిన ఇతర చికిత్సలను నిర్ణయిస్తారు.

చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత, రోగి రోగిని ఆసుపత్రిలో గడపవలసి ఉంటుంది. రక్తపోటును పర్యవేక్షించడం, అలాగే రక్తస్రావం మరియు రక్తం గడ్డకట్టడం వంటి సమస్యలను నివారించడం దీని లక్ష్యం.

3. గుండె శస్త్రచికిత్స

శిశువు లేదా బిడ్డకు ప్రమాదకరమైన ప్రమాదం ఉంటే, పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలకు చికిత్స చేయడానికి గుండె శస్త్రచికిత్స ఎంపిక చేయబడుతుంది. శిశువుకు 2 వారాల వయస్సు వచ్చినప్పుడు ఈ విధానం వాస్తవానికి చేయవచ్చు.

హృదయ శస్త్రచికిత్సలో, ఒక సర్జన్ ఈ క్రింది లక్ష్యాలతో ఛాతీలో కోత గాయం చేస్తుంది:

గుండె యొక్క ఎగువ మరియు దిగువ గదులలో రంధ్రాలను మరమ్మతు చేయడం.
గుండె యొక్క ప్రధాన ధమనులలో ఓపెనింగ్స్ చికిత్స.
గుండె రక్త నాళాల అనుచితమైన స్థానం వంటి సంక్లిష్ట లోపాలను సరిచేయండి.
గుండె కవాటాలను మరమ్మతు చేయండి లేదా భర్తీ చేయండి.
అసాధారణంగా ఇరుకైన గుండె యొక్క ధమనులను విస్తృతం చేయండి.

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులకు శస్త్రచికిత్స రకాలు

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలకు చికిత్స చేయడానికి అనేక రకాల శస్త్రచికిత్సలు ఉన్నాయి. రోగి యొక్క పరిస్థితికి ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్స సరిపోతుందో పరిశీలించడానికి డాక్టర్ సహాయం చేస్తుంది. శస్త్రచికిత్స రకాలు:

ఉపశమన శస్త్రచికిత్స

బలహీనంగా లేదా చాలా చిన్నదిగా ఉండే ఒకే జఠరిక ఉన్న పిల్లలలో, ఉపశమన శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడం అవసరం. రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిని పెంచడమే లక్ష్యం.

పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులకు శస్త్రచికిత్స కోసం సన్నాహాలు ఇతర గుండె శస్త్రచికిత్సల నుండి భిన్నంగా లేవు, దీనికి మత్తు ఇంజెక్షన్ అవసరం. అప్పుడు, సర్జన్ ఒక కోత చేసి, షంట్‌ను చొప్పించాడు, ఇది రక్తం lung పిరితిత్తులకు చేరుకోవడానికి మరియు ఆక్సిజన్ పొందటానికి అదనపు మార్గాన్ని సృష్టించే గొట్టం.

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపం పూర్తిగా మరమ్మతు చేయబడినప్పుడు హార్ట్ షంట్ సర్జన్ చేత తిరిగి పొందబడుతుంది.

వెంట్రిక్యులర్ అసిస్ట్ పరికరాలతో ఆపరేషన్

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులకు చికిత్స చేయడానికి తదుపరి మార్గం వెంట్రిక్యులర్ అసిస్ట్ డివైస్ (VAD) తో శస్త్రచికిత్స. ఈ సాధనం సాధారణ గుండె పనితీరుకు సహాయపడుతుంది మరియు గుండె మార్పిడి విధానం జరిగే వరకు ఉపయోగించబడుతుంది.

ఈ బిడ్డలో పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులకు శస్త్రచికిత్స కోసం తయారీ మత్తుమందు ఇంజెక్షన్‌తో ప్రారంభమవుతుంది. తరువాత, సర్జన్ ఛాతీలో కోత చేస్తుంది, గుండె ధమనులు మరియు సిరలను గుండె- lung పిరితిత్తుల బైపాస్ యంత్రానికి కలుపుతుంది.

అప్పుడు, ఉదర గోడపై ఒక పంపు ఉంచబడుతుంది మరియు గొట్టంతో గుండెకు అనుసంధానించబడుతుంది. ఇతర గొట్టం గుండె యొక్క ప్రధాన ధమనికి అనుసంధానించబడిన గొట్టంతో అనుసంధానించబడుతుంది మరియు VAD పరికరం బాహ్య నియంత్రణ యూనిట్‌కు కూడా అనుసంధానించబడుతుంది.

ఇంకా, బైపాస్ మెషీన్ ఆపివేయబడుతుంది మరియు రక్తం పంపింగ్ చేయడంలో గుండె యొక్క పనితీరును చేపట్టడానికి VAD పని చేస్తుంది. ఈ విధానం వల్ల కలిగే సమస్యలు రక్తస్రావం మరియు రక్తం గడ్డకట్టడం.

గుండె మార్పిడి

ఈ చికిత్స చేయించుకోవాల్సిన పిల్లలు మరియు పిల్లలు సంక్లిష్టమైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలను కలిగి ఉంటారు. ఈ వైద్య విధానం వెంటిలేటర్‌పై ఆధారపడిన లేదా తీవ్రమైన గుండె ఆగిపోయే లక్షణాలను చూపించేవారికి కూడా ఉద్దేశించబడింది.

అదేవిధంగా, సాధారణ గుండె లోపం చికిత్స పొందిన పెద్దలు తరువాతి తేదీలో ఈ విధానానికి లోనవుతారు.

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులకు చికిత్స చేసే మార్గం, దెబ్బతిన్న హృదయాన్ని దాత నుండి కొత్త హృదయంతో భర్తీ చేయడం. అయినప్పటికీ, గుండె మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయడానికి ముందు, వైద్యులు రోగితో దాత గుండె యొక్క అనుకూలతను గమనిస్తారు.

ఈ బిడ్డలో పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులకు శస్త్రచికిత్స కోసం సన్నాహాలు, బ్లడ్ కిల్లర్‌లో స్థానిక మత్తుమందు ఇంజెక్షన్‌తో ప్రారంభమవుతుంది. రోగికి .పిరి పీల్చుకోవడానికి శ్వాస గొట్టం కూడా జతచేయబడి వెంటిలేటర్‌తో అనుసంధానించబడుతుంది.

తరువాత, సర్జన్ ఛాతీలో కోత గాయాన్ని చేస్తుంది, గుండె యొక్క ధమనులు మరియు సిరలను గుండె బైపాస్ యంత్రానికి కలుపుతుంది. బైపాస్ యంత్రంతో ఉన్న ఈ ధమనులు మరియు సిరలు దాత యొక్క ఆరోగ్యకరమైన హృదయానికి తిరిగి కనెక్ట్ చేయబడతాయి.

మార్పిడి ఆపరేషన్ పూర్తయింది, శస్త్రచికిత్స గాయం తిరిగి కత్తిరించబడుతుంది మరియు రోగి కోలుకోవడానికి 3 వారాల పాటు ఆసుపత్రిలో చేరాల్సి ఉంటుంది మరియు గుండె పునరావాస కార్యక్రమాన్ని అనుసరిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి సంవత్సరంలో పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బుల చికిత్స రేటు 85%. తరువాతి సంవత్సరాల్లో, మనుగడ రేటు సంవత్సరానికి 4-5% తగ్గుతుంది.

అయినప్పటికీ, గుండె మార్పిడి శస్త్రచికిత్సలో కూడా ప్రమాదాలు ఉన్నాయి, అవి అంటుకట్టుట గుండె పనిచేయకపోవడం, శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి నెలలో మరణానికి కారణమవుతాయి.

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులకు తదుపరి చికిత్స

"పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులకు చికిత్స పొందిన తరువాత, పిల్లల ఆరోగ్య పరిస్థితి మునుపటి కంటే మెరుగ్గా ఉంటుంది. ముఖ్యంగా పిల్లలు మరియు పిల్లలు సరైన సమయంలో లేదా వీలైనంత త్వరగా CHD చికిత్స పొందుతారు, "అని డాక్టర్ చెప్పారు. విండా.

పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులను వీలైనంత త్వరగా చికిత్స చేయడం వల్ల బాల్యంలో సరిగ్గా మరియు సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుందని ఆయన అన్నారు. అయినప్పటికీ, పిల్లలు పెద్దలు అయ్యేవరకు వారికి దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ అవసరం.

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులకు చికిత్స పొందిన పిల్లలు, ఆపరేటివ్ మరియు నాన్-ఆపరేటివ్ సిహెచ్‌డి, గాయం కోలుకోవడానికి తగిన పోషకాహారం పొందాలి. పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలకు ప్రత్యేక ఆహారం తీసుకోవడం ద్వారా ఇది చేయవచ్చు.

"మర్చిపోవద్దు, పిల్లలకు లభించే పోషక తీసుకోవడం కూడా మంచిది, ఎందుకంటే వారి శరీరంలో శస్త్రచికిత్సపై మచ్చలు ఉన్నాయి. బాగా, గాయం నయం చేసే ప్రక్రియలో, అతని రోజువారీ ఆహారం నుండి తగినంత ప్రోటీన్ తీసుకోవడం అవసరం, "అని డాక్టర్ చెప్పారు. విండా.

"గాయం నయం చేసే ప్రక్రియలో, పిల్లలకు వారి రోజువారీ ఆహారం నుండి తగినంత తీసుకోవడం అవసరం" అని అతను చెప్పాడు. "కాబట్టి, పిల్లలకు మంచి పోషక స్థితిని పొందడానికి ప్రయత్నించండి. ప్రతిరోజూ పాలు తీసుకోవడం మిస్ చేయకూడదు, ముఖ్యంగా పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బుల చికిత్స శిశువుగా జరిగితే. "

పిల్లల చికిత్స పూర్తయినప్పటికీ, డా. పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బుతో బాధపడుతున్న పిల్లల చికిత్స ఆరోగ్యంగా ఉండటానికి వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలని విండా సూచించారు. ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత నెలల్లో, కనీసం నెలకు ఒకసారి వైద్యుడిని చూడండి.

"ఇది శస్త్రచికిత్స అనంతర 6 నెలల్లోకి ప్రవేశించినట్లయితే, ప్రతి 6 నెలలకు పిల్లల ఆరోగ్య నియంత్రణ చేయవచ్చు. కాబట్టి, పిల్లల ఆరోగ్య పరీక్షల షెడ్యూల్ను దీర్ఘకాలిక చికిత్సగా సంవత్సరానికి చాలాసార్లు చేయవచ్చు, ”అని డాక్టర్ ముగించారు. విండా.