హిమోడయాలసిస్, మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి డయాలసిస్ విధానం

నిర్వచనం

హిమోడయాలసిస్ అంటే ఏమిటి?

హిమోడయాలసిస్ ఒక రకమైన డయాలసిస్ (డయాలసిస్). ఈ మెషిన్-అసిస్టెడ్ డయాలసిస్ పద్ధతి కిడ్నీ దెబ్బతిన్న రోగులకు సహాయపడే చికిత్స.

ఈ డయాలసిస్ విధానం రక్తపోటును నియంత్రించడానికి మరియు రక్తంలోని పొటాషియం మరియు సోడియం వంటి ముఖ్యమైన ఖనిజాల స్థాయిలను సమతుల్యం చేయడానికి మీకు సహాయపడుతుంది.

ఇది మూత్రపిండాల వ్యాధి లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందడంలో సహాయపడుతుంది, అయితే ఈ విధానం మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి నివారణ కాదు. హిమోడయాలసిస్ సాధారణంగా ఇతర with షధాలతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు.

హిమోడయాలసిస్ యొక్క పని ఏమిటి?

ఒక యంత్రం సహాయంతో మీ రక్తాన్ని శుభ్రపరచడానికి మరియు ఫిల్టర్ చేయడానికి హిమోడయాలసిస్ పనిచేస్తుంది. శరీరం తాత్కాలికంగా జరుగుతుంది కాబట్టి శరీరం విషపూరిత వ్యర్థాలు, ఉప్పు మరియు అదనపు ద్రవాలు లేకుండా ఉంటుంది.

అదనంగా, కొన్నిసార్లు ఈ డయాలసిస్ విధానాన్ని .షధాల నుండి వచ్చే పదార్థాల నిర్మాణాన్ని శుభ్రం చేయడానికి కూడా ఉపయోగిస్తారు. సంక్షిప్తంగా, మూత్రపిండాల పనితీరును భర్తీ చేయడానికి హిమోడయాలసిస్ పనిచేస్తుంది.

విధానం

హిమోడయాలసిస్ ప్రక్రియ ఎలా ఉంది?

హిమోడయాలసిస్ ప్రక్రియను సాధారణంగా డయాలసిస్ యంత్రం మరియు కృత్రిమ మూత్రపిండం అని పిలిచే ప్రత్యేక వడపోత పరికరాన్ని ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు (డయలైజర్). ఈ కృత్రిమ మూత్రపిండము తరువాత శరీరంలోని రక్తాన్ని శుభ్రపరిచే పని చేస్తుంది.

కృత్రిమ మూత్రపిండానికి రక్తం ప్రవహించటానికి, డాక్టర్ మీ రక్త నాళాలకు ఒక మార్గం (వాస్కులర్ యాక్సెస్) సృష్టించడానికి శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. డయాలసిస్ ప్రక్రియను ప్రారంభించేటప్పుడు వైద్యులు సాధారణంగా చేసే మూడు రకాల యాక్సెస్ ఇక్కడ ఉన్నాయి.

ఆర్టెరియోవెనస్ ఫిస్టులా (సిమినో)

ధమని నుండి సిర వరకు వాస్కులర్ సర్జన్ చేసిన ప్రవేశం ఆర్టెరియోవెనస్ ఫిస్టులా (ఎవి ఫిస్టులా) లేదా సిమినో. ధమనులు గుండె నుండి శరీరానికి రక్తాన్ని తీసుకువెళుతుండగా, సిరలు శరీరం నుండి రక్తాన్ని తిరిగి గుండెకు తిరుగుతాయి.

ఈ ప్రక్రియలో, సర్జన్ సాధారణంగా ధమని నుండి సిరకు ప్రాప్యత లేదా కనెక్షన్ చేస్తుంది మరియు ఒక వ్యక్తి యొక్క ముంజేయి లేదా పై చేయిలో ఉంచబడుతుంది.

సిరలు విస్తరించినట్లయితే, డయాలసిస్ కోసం ప్రవేశ మార్గం కూడా సులభం. AV ఫిస్టులా లేకుండా, హిమోడయాలసిస్ సాధ్యం కాకపోవచ్చు. కారణం, అనియంత్రిత సిరలు పదేపదే ప్రవేశించే సూదిని పట్టుకోలేవు.

ఇది సిరలకు నష్టం కలిగిస్తుంది. ఇంకా ఏమిటంటే, కింది ప్రయోజనాలు ఉన్నందున వైద్యులు AV ఫిస్టులాను సిఫార్సు చేస్తారు.

• రక్తం బాగా పోతుంది.
• ఎక్కువ మన్నిక.
• సంక్రమణ లేదా రక్తం గడ్డకట్టే కనీస ప్రమాదం.

అయినప్పటికీ, సిమినో సంక్రమణ లేదా తక్కువ రక్త ప్రవాహం వంటి వివిధ సమస్యల నుండి విముక్తి పొందదు. ఇది జరిగినప్పుడు, ఈ సమస్యను పరిష్కరించడానికి డాక్టర్ ఇతర చికిత్సలను సూచించవచ్చు.

ధమనుల అంటుకట్టుట

ఆర్టిరియోవెనస్ గ్రాఫ్ట్ (ఎవి గ్రాఫ్ట్) అనేది వృత్తాకార ప్లాస్టిక్ ట్యూబ్, ఇది ధమనిని సిరతో కలుపుతుంది. AV ఫిస్టులాస్‌కు విరుద్ధంగా, AV గ్రాఫ్ట్‌లు ఇన్‌ఫెక్షన్ మరియు రక్తం గడ్డకట్టడానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది.

ఇది జరిగినప్పుడు, రక్తం గడ్డకట్టడం దెబ్బతిన్న రక్తనాళాల ద్వారా రక్త ప్రవాహాన్ని నిరోధించగలదు. అయినప్పటికీ, AV అంటుకట్టుట యొక్క స్థానం సరిగ్గా చేయబడినప్పుడు, ఈ ప్రాప్యత చాలా సంవత్సరాలు ఉంటుంది.

సిరల కాథెటర్

సిరల కాథెటర్ అంటే గజ్జ దగ్గర మెడ, ఛాతీ లేదా కాలులోని సిరలోకి చొప్పించిన గొట్టం. ఈ వాస్కులర్ యాక్సెస్ సాధారణంగా స్వల్పకాలిక హిమోడయాలసిస్ కోసం మాత్రమే జరుగుతుంది.

ఈ పైపు సాధారణంగా శరీరం నుండి నిష్క్రమించే రెండు గొట్టాలుగా విభజించబడింది. రెండింటిలో పై భాగం ఉంది, ఇది శరీరం నుండి డయలైజర్‌కు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్ళే మార్గంగా పనిచేస్తుంది మరియు దీనికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

దురదృష్టవశాత్తు, సిరల కాథెటర్‌లు దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కోసం అనువైనవి కావు. కారణం, ఈ గొట్టం రక్తం గడ్డకట్టడం, సంక్రమణ లేదా సిరలకు గాయం అయ్యే ప్రమాదం ఉంది. ఫలితంగా, సిరలు ఇరుకైనవిగా మారతాయి.

అయినప్పటికీ, వెంటనే డయాలసిస్ వాషింగ్ చేయాల్సిన రోగులు సాధారణంగా సిరల కాథెటర్‌ను చాలా వారాలు ఉపయోగిస్తారు. డాక్టర్ ఎవి ఫిస్టులా లేదా ఎవి అంటుకట్టుటకు దీర్ఘకాలిక శస్త్రచికిత్స చేసే వరకు ఈ ట్యూబ్ వాడటం కొనసాగుతుంది.

ఈ వాస్కులర్ యాక్సెస్లలో ఒకటి విజయవంతంగా చొప్పించబడితే, డయాలసిస్ మెషిన్ రక్తాన్ని పంపింగ్ ప్రారంభిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియలో, యంత్రం రక్తపోటును కూడా తనిఖీ చేస్తుంది మరియు శరీరం నుండి ఎంత వేగంగా రక్త ప్రవాహాలు మరియు ద్రవాలు తొలగించబడుతుందో నియంత్రిస్తుంది.

రక్తం వడపోత యంత్రంలో ఉన్నప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది?

రక్తం వడపోత యొక్క ఒక చివరలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, పరికరం చాలా సన్నగా ఉండే బోలు ఫైబర్‌లుగా మారవలసి వస్తుంది. రక్తం ఫైబర్ గుండా వెళ్ళిన తరువాత, డయాలసిస్ ద్రావణం ఫైబర్ వెలుపల వ్యతిరేక దిశలో ప్రవహిస్తుంది.

అప్పుడు, రక్తం నుండి వచ్చే వ్యర్థాలను డయాలసిస్ ద్రావణానికి బదిలీ చేస్తారు. ఇంతలో, ఫిల్టర్ చేసిన రక్తం బోలు ఫైబర్స్ లో ఉండి మీ శరీరానికి తిరిగి వస్తుంది.

సాధారణంగా, మీ అవసరాలను తీర్చడానికి నెఫ్రోలాజిస్ట్ డయాలసిస్ పరిష్కారాన్ని సూచిస్తారు. ఈ ద్రావణంలో రక్తం నుండి వ్యర్ధాలు, లవణాలు మరియు ద్రవాలను తొలగించడానికి జోడించిన నీరు మరియు రసాయనాలు ఉంటాయి.

అదనంగా, వైద్యులు అనేక కారణాల వల్ల ద్రావణంలో రసాయన సమ్మేళనాల సమతుల్యతను కూడా సర్దుబాటు చేయవచ్చు:

• రక్త పరీక్షా ఫలితాలు రక్తంలో ఎక్కువ లేదా చాలా తక్కువ పొటాషియం మరియు కాల్షియం కలిగి ఉన్నాయని చూపుతున్నాయి
• హిమోడయాలసిస్ సమయంలో తక్కువ రక్తపోటు లేదా కండరాల తిమ్మిరి వంటి సమస్యలు ఉన్నాయి

మూత్రపిండాల వ్యాధికి చికిత్స సాధారణంగా 2 నుండి 4.5 గంటలు ఉంటుంది. ప్రక్రియ సమయంలో, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మీ రక్తపోటును తనిఖీ చేస్తుంది మరియు మీ శరీరం నుండి బయటకు వచ్చే ద్రవం మొత్తాన్ని నిర్ణయించడానికి యంత్రాన్ని సర్దుబాటు చేస్తుంది.

అలా కాకుండా, మీరు డయాలసిస్ సమయంలో కూడా చదవవచ్చు, చూడవచ్చు, నిద్రపోవచ్చు లేదా ఇతర పని చేయవచ్చు.

తయారీ

హిమోడయాలసిస్ కోసం ఏమి సిద్ధం చేయాలి?

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగులకు హిమోడయాలసిస్ చేయించుకునే ముందు కొన్ని చికిత్సలు అవసరమవుతాయి. డయాలసిస్ విధానాలను ప్రారంభించే నిర్ణయం మూత్రపిండాల పరిస్థితి మరియు వ్యాధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

అదనంగా, కిడ్నీ పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా ఈ పద్ధతి యొక్క అవసరాన్ని కూడా డాక్టర్ పరిశీలిస్తారు. దీనికి ముందు, డయాలసిస్ చికిత్స ఎంపికల గురించి ఎవరితోనైనా సంప్రదించమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు.

మీరు హిమోడయాలసిస్ ఎంచుకుంటే, అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు సిద్ధం చేయడానికి మీకు సమయం ఇవ్వబడుతుంది. ఆ తరువాత, డాక్టర్ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించడానికి శస్త్రచికిత్స ద్వారా నియమించబడిన వాస్కులర్ యాక్సెస్‌ను ప్రవేశపెడతారు. ఈ శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా త్వరగా మరియు ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం లేదు.

మీరు డయాలసిస్ విధానాలను ప్రారంభించినట్లయితే, చికిత్స సమయంలో సౌకర్యవంతమైన మరియు వదులుగా ఉండే దుస్తులు ధరించడం మంచిది. చికిత్సకు ముందు కొంత సమయం ఉపవాసంతో సహా మీ డాక్టర్ సూచనలను పాటించడం మర్చిపోవద్దు.

దుష్ప్రభావాలు

హిమోడయాలసిస్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

సాధారణంగా, హిమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న రోగులను గడియారం చుట్టూ పర్యవేక్షిస్తారు మరియు శిక్షణ పొందిన ఆరోగ్య సిబ్బంది చేస్తారు. అందువల్ల, ఈ డయాలసిస్ విధానం చాలా సురక్షితం.

అయితే, మీరు డయాలసిస్ చేస్తున్నప్పుడు సంభవించే కొన్ని వ్యాధులు మరియు దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి.

రోగులలో ఇది చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను కలిగి ఉంటుంది. హిమోడయాలసిస్ చేయించుకునే కొన్ని ప్రమాదాలు ఈ క్రిందివి.

సమస్యాత్మక వాస్కులర్ యాక్సెస్

వాస్కులర్ యాక్సెస్ శరీరం నుండి రక్త ప్రవాహాన్ని డయాలసిస్ యంత్రానికి అనుసంధానించే ప్రవేశం. ఈ గొట్టం లేదా పైపు వంటి సమస్యలను అనుభవించడం అసాధ్యం కాదు,

• సంక్రమణ కలిగి, మరియు
• రక్తం గడ్డకట్టడం లేదా గడ్డకట్టడం జరుగుతుంది.

ఇది అనుమతించబడితే, మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి చికిత్స విజయవంతం కాదు. సరిగ్గా పనిచేయడానికి ప్రాప్యతను పరిష్కరించడానికి మీకు మరిన్ని విధానాలు అవసరం కావచ్చు.

తక్కువ రక్తపోటు (హైపోటెన్షన్)

హిమోడయాలసిస్ ప్రక్రియలో ఉన్నప్పుడు మీరు రక్తపోటులో అకస్మాత్తుగా పడిపోవచ్చు. తీవ్రమైన మరియు ప్రాణాంతక పరిస్థితులలో రోగులలో హైపోటెన్షన్ ప్రమాదం చాలా ఎక్కువ.

కొన్ని సందర్భాల్లో, ఎవరైనా డయాలసిస్ చేయడాన్ని ఆపడానికి లేదా ముందుగానే ఆపడానికి ఈ పరిస్థితి కూడా ఒక కారణం కావచ్చు.

ఇప్పటికే క్లిష్టంగా ఉన్న రోగులకు, హైపోటెన్షన్ నుండి మరణించే ప్రమాదం డయాలసిస్ యొక్క ప్రయోజనాలను అధిగమిస్తుంది.

అసాధారణ హృదయ స్పందన రేటు

మీలో కొందరు హిమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్నప్పుడు అసాధారణమైన గుండె లయను అనుభవించవచ్చు. రక్తంలో పొటాషియం అధికంగా ఉండటం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది (హైపర్‌కలేమియా) ఎందుకంటే ఇది సరిగ్గా వృధా కాదు.

వెంటనే చికిత్స చేయకపోతే, హృదయ స్పందన రేటులో ఆటంకాలు మరింత తీవ్రమైన పరిస్థితులకు దారితీస్తాయి. అందువల్ల, ఈ పరిస్థితికి ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం, తద్వారా గుండె లయ సాధారణ స్థితికి వస్తుంది.

రక్తహీనత

హేమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న మూత్రపిండాల వైఫల్య రోగులలో రక్తహీనత చాలా సాధారణ దుష్ప్రభావాలలో ఒకటి.

కారణం, ఎర్ర రక్త కణాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి మూత్రపిండాలు ఎరిథ్రోపోయిటిన్ అనే హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేయలేవు. ఫలితంగా, శరీరంలో రక్తహీనతకు కారణమయ్యే ఎర్ర రక్త కణాలు కూడా లేవు.

స్ట్రోక్

పత్రిక పరిశోధన ప్రకారంరక్త శుద్దీకరణ, డయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వైఫల్య రోగులకు ఇతరులకన్నా 8-10 ఎక్కువ స్ట్రోక్ ప్రమాదం ఉంది. వాస్తవానికి, రక్తస్రావం స్ట్రోక్ (హెమోరేజిక్ స్ట్రోక్) యొక్క ప్రాబల్యం కూడా సాధారణ జనాభా కంటే ఎక్కువగా ఉంది.

మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి చికిత్స ప్రతిస్కందకాలు (రక్తం గడ్డకట్టే నిరోధకాలు) మామూలుగా ఉపయోగిస్తుంది కాబట్టి ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. రక్త సర్క్యూట్లను నిర్వహించడానికి ప్రతిస్కందకాలు ఉపయోగించబడతాయి, తద్వారా డయాలసిస్ ప్రక్రియ సజావుగా నడుస్తుంది.

అయినప్పటికీ, ఈ of షధాన్ని వాడటం వలన రక్తం తగినంతగా గడ్డకట్టనప్పుడు రోగికి రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం ఉంది. ఫలితంగా, అధిక రక్తస్రావం జరిగే ప్రమాదం ఉంది.

కండరాల తిమ్మిరి మరియు గట్టి కీళ్ళు

కొన్నేళ్లుగా హిమోడయాలసిస్ చేయించుకున్న రోగులకు కండరాల తిమ్మిరి, గట్టి కీళ్ళు ఎదురవుతాయి. చికిత్స సమయంలో రసాయనాలకు అంతరాయం కలిగించే శరీర ద్రవాలలో తీవ్రమైన మార్పుల వల్ల ఈ రెండు పరిస్థితులు సంభవిస్తాయి.

ఉదాహరణకు, రక్తంలో యూరిక్ యాసిడ్ స్ఫటికాలను నిర్మించడం వల్ల కీళ్లలో దృ ff త్వం మరియు నొప్పి వస్తుంది.

ఇది జరిగినప్పుడు, పరిస్థితి మరింత దిగజారిపోయే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి డాక్టర్ సాధారణంగా డయాలసిస్ ద్రావణాన్ని మారుస్తారు.

పేర్కొన్న కొన్ని షరతులు కాకుండా, డయాలసిస్ సమయంలో సంభవించే ఇతర దుష్ప్రభావాలు కూడా ఉన్నాయి:

• వంటి నిద్ర రుగ్మతలు రెస్ట్‌లెస్ లెగ్ సిండ్రోమ్, స్లీప్ అప్నియా, మరియు నిద్రలేమి,
• పొడి మరియు దురద చర్మం,
• గుండె యొక్క పొర యొక్క వాపు, అలాగే
• నిరాశ.

మీరు పేర్కొన్న ఏవైనా సమస్యలు ఎదుర్కొంటే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

జీవనశైలి

డయాలసిస్ సమయంలో జీవనశైలి మార్పులు అవసరమా?

మూత్రపిండాల వైఫల్యం యొక్క లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందడానికి మీరు హిమోడయాలసిస్ చికిత్సను ప్రారంభించినట్లయితే, మీ జీవనశైలి కూడా మారిందని దీని అర్థం. డయాలసిస్ విధానాలకు అనుగుణంగా మీ జీవనశైలిని మీరు సర్దుబాటు చేయాలి.

మీరు ఆసుపత్రిలో లేదా నిర్దిష్ట ప్రదేశంలో డయాలసిస్‌లో ఉంటే, ప్రతి చికిత్స తర్వాత మీరు విశ్రాంతి తీసుకోవలసి ఉంటుంది. కారణం, మూత్రపిండాల వైఫల్యం మరియు డయాలసిస్ సమయంలో గడిపిన సమయాన్ని సర్దుబాటు చేయడం కష్టం.

డయాలసిస్ ప్రక్రియతో కలిసి జీవించేటప్పుడు పరిగణించవలసిన కొన్ని విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.

• కార్యాచరణ మరియు కఠినమైన పనిని తగ్గించండి.
• సబ్బు మరియు వెచ్చని నీటితో వాస్కులర్ యాక్సెస్ శుభ్రంగా ఉంచండి.
• పోషకాహార నిపుణులు మరియు వైద్యుల నుండి మూత్రపిండాల వైఫల్యం ఆహారం సిఫార్సులను అనుసరించండి.
• డాక్టర్ సూచనల మేరకు మందులు, విటమిన్లు తీసుకోండి.
• వైద్యుడితో క్రమం తప్పకుండా సంప్రదింపులు జరపండి.

చికిత్స ఎంపికలు

ఇంట్లో హిమోడయాలసిస్ చేయవచ్చా?

హిమోడయాలసిస్ సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో వారానికి కనీసం 2-3 రోజులు చేస్తారు. అయినప్పటికీ, శరీర స్థితిలో సరిపోని స్థితిలో ఆసుపత్రికి ముందుకు వెనుకకు వెళ్లడం ఖచ్చితంగా ప్రతి సెషన్ 4 గంటలు ఉంటుందని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా అలసిపోతుంది.

మీరు ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు ఎందుకంటే ఈ డయాలసిస్ ప్రక్రియ వాస్తవానికి ఇంట్లో చేయవచ్చు. అయితే, ఈ విధానం ఖచ్చితంగా అప్రమత్తంగా చేయలేము.

CAPD కాకుండా (నిరంతర అంబులేటరీ పెరిటోనియల్ డయాలసిస్), ఇంట్లో చేసే హిమోడయాలసిస్ ఇప్పటికీ యంత్ర సహాయాన్ని ఉపయోగిస్తోంది.

CAPD విధానం పూర్తిగా యంత్ర-స్నేహపూర్వకంగా లేదు, కానీ రక్తాన్ని ఫిల్టర్ చేయడానికి కడుపు యొక్క పొరలోని పెరిటోనియల్ పొరను ఉపయోగిస్తుంది. అయితే, ప్రతి రోగి యొక్క పరిస్థితిని బట్టి ఇంట్లో చేసే డయాలసిస్ కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

ఇంట్లో చేయగలిగే కొన్ని రకాల హిమోడయాలసిస్ ఇక్కడ ఉన్నాయి.

• సాంప్రదాయ హిమోడయాలసిస్ (వారానికి 3 సార్లు 3-4 గంటలు).
• రోజువారీ చిన్న హిమోడయాలసిస్ (వారానికి 5-7 సార్లు రెండు గంటలు).
• రాత్రిపూట హిమోడయాలసిస్ (రాత్రికి వారానికి 2-6 సార్లు 8 గంటల వరకు).

మీరు ఇంటి డయాలసిస్ విధానాన్ని కలిగి ఉండాలని నిర్ణయించుకుంటే, మీ వైద్యుడు మొదట మీ పరిస్థితిని చూస్తారు. అప్పుడు, అతను మీ ఆరోగ్య పరిస్థితి ప్రకారం పైన అనేక రకాలను సిఫారసు చేస్తాడు.